Contoh Surat Pernyataan Anak Ikut Ibu
Berikut adalah contoh surat pernyataan anak ikut ibu yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Ibu] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Ibu] / [Tanggal Lahir Ibu] Pekerjaan : [Pekerjaan Ibu] Alamat : [Alamat Ibu]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya adalah ibu kandung dari [Nama Anak] yang lahir di [Tempat Lahir Anak] pada tanggal [Tanggal Lahir Anak].
- Saya dan [Nama Ayah] telah bercerai melalui [Proses Perceraian] yang telah diputuskan oleh [Pengadilan] dengan nomor perkara [Nomor Perkara].
- [Nama Anak] secara sukarela dan tanpa paksaan dari pihak manapun memilih untuk tinggal bersama saya.
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala kebutuhan [Nama Anak] baik secara fisik, mental, maupun spiritual.
- Saya akan memberikan kasih sayang dan perhatian yang terbaik bagi [Nama Anak].
- Saya bersedia untuk memberikan hak asuh dan hak kunjung kepada [Nama Ayah] sesuai dengan ketentuan yang disepakati bersama.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Ibu]
[Nama Ibu]
Catatan:
- [Nama Ibu]: Ganti dengan nama ibu kandung anak.
- [Nama Anak]: Ganti dengan nama anak.
- [Tempat Lahir Anak]: Ganti dengan tempat lahir anak.
- [Tanggal Lahir Anak]: Ganti dengan tanggal lahir anak.
- [Nama Ayah]: Ganti dengan nama ayah kandung anak.
- [Proses Perceraian]: Ganti dengan jenis proses perceraian (misalnya: perceraian secara verstek, perceraian secara talak, dll.).
- [Pengadilan]: Ganti dengan nama Pengadilan yang memutuskan perceraian.
- [Nomor Perkara]: Ganti dengan nomor perkara perceraian.
- [Tempat]: Ganti dengan tempat pembuatan surat pernyataan.
- [Tanggal]: Ganti dengan tanggal pembuatan surat pernyataan.
Saran:
- Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang dirasa perlu dalam surat pernyataan.
- Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan pengacara untuk memastikan surat pernyataan yang Anda buat sudah sesuai dengan peraturan yang berlaku.
- Anda juga dapat meminta bantuan dari pihak terkait seperti Dinas Sosial atau Lembaga Perlindungan Anak untuk membantu proses pengurusan surat pernyataan.