Contoh Surat Pernyataan Anak Ikut Ibu

3 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Anak Ikut Ibu

Contoh Surat Pernyataan Anak Ikut Ibu

Berikut adalah contoh surat pernyataan anak ikut ibu yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Ibu] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Ibu] / [Tanggal Lahir Ibu] Pekerjaan : [Pekerjaan Ibu] Alamat : [Alamat Ibu]

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya adalah ibu kandung dari [Nama Anak] yang lahir di [Tempat Lahir Anak] pada tanggal [Tanggal Lahir Anak].
  2. Saya dan [Nama Ayah] telah bercerai melalui [Proses Perceraian] yang telah diputuskan oleh [Pengadilan] dengan nomor perkara [Nomor Perkara].
  3. [Nama Anak] secara sukarela dan tanpa paksaan dari pihak manapun memilih untuk tinggal bersama saya.
  4. Saya bertanggung jawab penuh atas segala kebutuhan [Nama Anak] baik secara fisik, mental, maupun spiritual.
  5. Saya akan memberikan kasih sayang dan perhatian yang terbaik bagi [Nama Anak].
  6. Saya bersedia untuk memberikan hak asuh dan hak kunjung kepada [Nama Ayah] sesuai dengan ketentuan yang disepakati bersama.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan Ibu]

[Nama Ibu]

Catatan:

  • [Nama Ibu]: Ganti dengan nama ibu kandung anak.
  • [Nama Anak]: Ganti dengan nama anak.
  • [Tempat Lahir Anak]: Ganti dengan tempat lahir anak.
  • [Tanggal Lahir Anak]: Ganti dengan tanggal lahir anak.
  • [Nama Ayah]: Ganti dengan nama ayah kandung anak.
  • [Proses Perceraian]: Ganti dengan jenis proses perceraian (misalnya: perceraian secara verstek, perceraian secara talak, dll.).
  • [Pengadilan]: Ganti dengan nama Pengadilan yang memutuskan perceraian.
  • [Nomor Perkara]: Ganti dengan nomor perkara perceraian.
  • [Tempat]: Ganti dengan tempat pembuatan surat pernyataan.
  • [Tanggal]: Ganti dengan tanggal pembuatan surat pernyataan.

Saran:

  • Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang dirasa perlu dalam surat pernyataan.
  • Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan pengacara untuk memastikan surat pernyataan yang Anda buat sudah sesuai dengan peraturan yang berlaku.
  • Anda juga dapat meminta bantuan dari pihak terkait seperti Dinas Sosial atau Lembaga Perlindungan Anak untuk membantu proses pengurusan surat pernyataan.