Contoh Surat Pernyataan Bersedia Menjadi Perangkat Desa
Berikut adalah contoh surat pernyataan bersedia menjadi perangkat desa:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat dan Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya bersedia dan sanggup untuk menjadi [Jabatan Perangkat Desa] di Desa [Nama Desa], Kecamatan [Nama Kecamatan], Kabupaten [Nama Kabupaten].
- Saya siap menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai [Jabatan Perangkat Desa] dengan sebaik-baiknya, penuh dedikasi, dan berpegang teguh pada peraturan perundang-undangan yang berlaku.
- Saya memahami bahwa menjadi [Jabatan Perangkat Desa] adalah amanah dan tanggung jawab yang besar, sehingga saya akan selalu berusaha untuk meningkatkan kompetensi dan profesionalisme diri.
- Saya bersedia untuk mengikuti segala aturan dan tata tertib yang berlaku di Desa [Nama Desa].
- Saya bersedia untuk mematuhi segala kebijakan dan keputusan Kepala Desa [Nama Desa].
- Saya bersedia untuk bekerja sama dengan perangkat desa lainnya dan seluruh masyarakat Desa [Nama Desa] demi kemajuan dan kesejahteraan desa.
- Saya tidak sedang dalam proses hukum dan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana.
- Saya siap untuk menerima konsekuensi atas pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
[Nama Desa], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Silakan ganti bagian yang bertanda kurung siku dengan data Anda.
- Surat pernyataan ini dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
- Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang dianggap penting.
- Pastikan surat pernyataan di atas ditandatangani oleh Anda di atas materai.
Hal yang Perlu Diperhatikan
- Kejelasan dan Kesesuaian: Pastikan surat pernyataan yang Anda buat jelas, mudah dipahami, dan sesuai dengan kebutuhan.
- Kejujuran: Isi surat pernyataan dengan informasi yang benar dan jujur.
- Formalitas: Perhatikan tata bahasa dan ejaan yang baik dalam surat pernyataan.
- Materai: Pasang materai sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
- Kesaksian: Mintalah orang lain untuk menjadi saksi atas penandatanganan surat pernyataan Anda.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat!
