Contoh Surat Pernyataan Cuti Kuliah
Berikut ini adalah contoh surat pernyataan cuti kuliah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Dekan
Fakultas [Nama Fakultas]
Universitas [Nama Universitas]
Di Tempat
Perihal: Permohonan Cuti Kuliah
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- NIM: [Nomor Induk Mahasiswa]
- Program Studi: [Nama Program Studi]
- Fakultas: [Nama Fakultas]
- Universitas: [Nama Universitas]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya mengajukan permohonan cuti kuliah selama [Durasi Cuti] semester, terhitung mulai tanggal [Tanggal Mulai Cuti] sampai dengan tanggal [Tanggal Selesai Cuti].
Alasan Permohonan Cuti:
[Sebutkan alasan yang jelas dan spesifik mengenai permohonan cuti, misalnya:
- Alasan kesehatan
- Alasan keluarga
- Alasan pekerjaan
- Alasan mengikuti program tertentu]
Saya memahami bahwa selama masa cuti, saya:
- Tidak dapat mengikuti perkuliahan dan ujian.
- Tidak berhak mendapatkan nilai mata kuliah yang tidak diikuti.
- Wajib melakukan kewajiban pembayaran UKT/SPP sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
- Berhak mendapatkan Surat Keterangan Cuti dari pihak fakultas.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu Dekan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan]
[Nomor Telepon]
[Alamat Email]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi isi surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan dan alasan Anda.
- Pastikan Anda menyertakan dokumen pendukung yang relevan dengan alasan cuti Anda.
- Segera hubungi pihak fakultas untuk mengurus proses pengajuan cuti.