Contoh Surat Pernyataan Data Ganda

3 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Data Ganda

Contoh Surat Pernyataan Data Ganda

Berikut adalah contoh surat pernyataan data ganda yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Surat Pernyataan Data Ganda

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap]

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya mengetahui bahwa data saya tercatat ganda pada [Nama Institusi/Lembaga] dengan nomor [Nomor Induk/ID] dan [Nomor Induk/ID].
  2. Data saya yang benar adalah [Nomor Induk/ID] dengan nama [Nama Lengkap].
  3. Data saya yang tercatat dengan nomor [Nomor Induk/ID] [alasan data ganda]
  4. Saya bertanggung jawab penuh atas kesalahan yang terjadi dan bersedia untuk [langkah yang akan dilakukan untuk memperbaiki data]
  5. Saya memohon kepada [Nama Institusi/Lembaga] untuk [permintaan yang diajukan]

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan isi surat ini dengan kondisi yang Anda alami.
  • Pastikan data yang Anda cantumkan benar dan valid.
  • Anda dapat menambahkan lampiran yang mendukung pernyataan Anda, seperti fotokopi KTP atau dokumen lain yang relevan.

Tips:

  • Gunakan bahasa yang formal dan mudah dipahami.
  • Pastikan isi surat jelas, singkat, dan padat.
  • Sertakan tanda tangan dan nama lengkap Anda di bagian akhir surat.
  • Serahkan surat pernyataan ini kepada pihak yang berwenang di [Nama Institusi/Lembaga].

Penting!

Sebelum membuat surat pernyataan data ganda, Anda perlu mengetahui alasan data Anda tercatat ganda.

  • Periksa kembali data Anda. Apakah ada kesalahan penulisan atau kekeliruan informasi?
  • Hubungi pihak terkait. Hubungi pihak [Nama Institusi/Lembaga] untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang data Anda.
  • Siapkan dokumen pendukung. Siapkan dokumen pendukung seperti fotokopi KTP, akta kelahiran, atau dokumen lain yang diperlukan.

Semoga contoh surat pernyataan ini dapat membantu Anda!