Contoh Surat Pernyataan Dokumen Hilang
Berikut adalah contoh surat pernyataan dokumen hilang yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN DOKUMEN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ........................................... Tempat/Tanggal Lahir : ............................. Jenis Kelamin : ............................. Alamat : ........................................... No. KTP : ...........................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
Bahwa benar saya telah kehilangan dokumen berupa:
- Jenis Dokumen: ...........................................
- Nomor Dokumen: ...........................................
- Keterangan Lain (jika ada): ...........................................
Hilang pada tanggal: ........................................... Di tempat: ...........................................
Dan saya berjanji akan bertanggung jawab atas segala akibat yang ditimbulkan akibat kehilangan dokumen tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
........................................... (Tanda Tangan)
Catatan:
- Isi dari surat pernyataan ini dapat diubah sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Anda dapat menambahkan atau mengurangi beberapa poin yang Anda rasa tidak perlu.
- Anda dapat menambahkan informasi tambahan, seperti alamat lengkap tempat kehilangan dokumen, ciri-ciri khusus dari dokumen yang hilang, dan lain-lain.
- Pastikan untuk mencantumkan tanda tangan dan nama lengkap Anda di bagian akhir surat.
- Anda dapat membuat beberapa rangkap surat pernyataan ini untuk keperluan yang berbeda.
Tips tambahan:
- Anda dapat menyertakan fotokopi dokumen yang hilang sebagai bukti.
- Anda dapat membuat laporan kehilangan dokumen di kantor polisi.
- Anda dapat menghubungi instansi penerbit dokumen untuk meminta penggantian dokumen yang hilang.
Penting:
Pastikan Anda melakukan langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah penyalahgunaan dokumen yang hilang.
