Contoh Surat Pernyataan Hilang Surat Tanah

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Hilang Surat Tanah

Contoh Surat Pernyataan Hilang Surat Tanah

Berikut adalah contoh surat pernyataan hilang surat tanah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Lengkap Pemilik Tanah] [Alamat Lengkap Pemilik Tanah] [Nomor Telepon Pemilik Tanah]

Kepada Yth. [Nama Pejabat/Instansi Penerima Surat] [Alamat Pejabat/Instansi Penerima Surat]

Perihal: Pernyataan Kehilangan Surat Tanah

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap Pemilik Tanah] Alamat : [Alamat Lengkap Pemilik Tanah] Nomor KTP : [Nomor KTP Pemilik Tanah]

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah kehilangan surat tanah atas nama saya sendiri dengan data sebagai berikut:

  • Nomor Surat Tanah: [Nomor Surat Tanah]
  • Nama Pemilik Tanah: [Nama Lengkap Pemilik Tanah]
  • Lokasi Tanah: [Lokasi Tanah]
  • Luas Tanah: [Luas Tanah]

Hilangnya surat tanah tersebut terjadi pada tanggal [Tanggal Kehilangan Surat Tanah] di [Lokasi Kehilangan Surat Tanah]. Saya telah melakukan upaya pencarian namun surat tanah tersebut tidak ditemukan.

Sehubungan dengan hal tersebut, saya mohon agar Bapak/Ibu dapat menerbitkan surat keterangan kehilangan surat tanah atas nama saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

[Tempat dan Tanggal]

[Tanda Tangan Pemilik Tanah]

[Nama Lengkap Pemilik Tanah]

Catatan:

  • Pastikan Anda menyertakan salinan KTP dan bukti kepemilikan tanah lainnya saat mengajukan surat pernyataan ini.
  • Anda dapat memodifikasi isi surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Anda dapat melampirkan surat ini dengan permohonan penggantian surat tanah ke instansi yang berwenang.

Semoga contoh surat ini bermanfaat.