Contoh Surat Pernyataan Koperasi
Surat pernyataan merupakan salah satu dokumen penting dalam kegiatan koperasi. Surat ini digunakan untuk menyatakan sesuatu secara tertulis, baik itu untuk keperluan administrasi, pertanggungjawaban, atau legalitas.
Berikut beberapa contoh surat pernyataan yang umum digunakan dalam kegiatan koperasi:
1. Surat Pernyataan Keanggotaan Koperasi
Perihal: Pernyataan Keanggotaan Koperasi
Kepada Yth. [Nama Ketua Koperasi] [Jabatan] Di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Alamat : [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya adalah anggota [Nama Koperasi] dengan Nomor Keanggotaan [Nomor Keanggotaan].
- Saya telah membaca dan memahami [Nama Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga Koperasi].
- Saya bersedia mematuhi segala peraturan dan ketentuan yang berlaku di [Nama Koperasi].
- Saya bersedia aktif berpartisipasi dalam kegiatan koperasi.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
2. Surat Pernyataan Pengunduran Diri Anggota Koperasi
Perihal: Permohonan Pengunduran Diri Anggota Koperasi
Kepada Yth. [Nama Ketua Koperasi] [Jabatan] Di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Keanggotaan : [Nomor Keanggotaan]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya mengajukan permohonan pengunduran diri sebagai anggota [Nama Koperasi].
- Saya telah melunasi semua kewajiban saya terhadap koperasi, termasuk [Sebutkan Kewajiban]
- Saya melepaskan semua hak dan kewajiban saya sebagai anggota koperasi sejak tanggal [Tanggal Pengunduran Diri].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
3. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Pinjaman Koperasi
Perihal: Pernyataan Tanggung Jawab Pinjaman Koperasi
Kepada Yth. [Nama Ketua Koperasi] [Jabatan] Di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Keanggotaan : [Nomor Keanggotaan]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya telah menerima pinjaman dari [Nama Koperasi] sebesar [Jumlah Pinjaman].
- Saya akan mengembalikan pinjaman tersebut sesuai dengan jangka waktu dan ketentuan yang telah disepakati.
- Saya bertanggung jawab penuh atas pengembalian pinjaman tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
4. Surat Pernyataan Kehilangan Buku Tabungan Koperasi
Perihal: Pernyataan Kehilangan Buku Tabungan
Kepada Yth. [Nama Ketua Koperasi] [Jabatan] Di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Keanggotaan : [Nomor Keanggotaan]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya kehilangan buku tabungan koperasi dengan nomor rekening [Nomor Rekening].
- Saya bertanggung jawab atas segala kerugian yang mungkin timbul akibat kehilangan buku tabungan tersebut.
- Saya memohon kepada [Nama Koperasi] untuk memblokir rekening tersebut dan menerbitkan buku tabungan yang baru.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
5. Surat Pernyataan Penggunaan Dana Koperasi
Perihal: Pernyataan Penggunaan Dana Koperasi
Kepada Yth. [Nama Ketua Koperasi] [Jabatan] Di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Keanggotaan : [Nomor Keanggotaan]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya telah menerima dana dari [Nama Koperasi] sebesar [Jumlah Dana].
- Dana tersebut akan saya gunakan untuk [Tujuan Penggunaan Dana].
- Saya akan mempertanggungjawabkan penggunaan dana tersebut kepada [Nama Koperasi].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Contoh surat pernyataan ini dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan dan situasi.
- Pastikan untuk mengisi semua data dengan lengkap dan benar.
- Tanda tangan dan cap harus dilampirkan pada surat pernyataan.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat bagi Anda.
