Contoh Surat Pernyataan Keluar dari Anggota Koperasi
Berikut adalah contoh surat pernyataan keluar dari anggota koperasi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Kota], [Tanggal]
Kepada Yth.
Ketua Koperasi [Nama Koperasi]
[Alamat Koperasi]
Perihal: Permohonan Keluar dari Keanggotaan Koperasi
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap]
Alamat: [Alamat Lengkap]
Nomor Keanggotaan: [Nomor Keanggotaan]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya ingin mengajukan permohonan keluar dari keanggotaan Koperasi [Nama Koperasi] terhitung mulai tanggal [Tanggal Keluar].
Alasan Permohonan Keluar: [Sebutkan alasan keluar dari keanggotaan koperasi dengan jelas dan singkat, misal: pindah domisili, ingin fokus pada usaha lain, dll.]
Kewajiban:
Saya menyatakan bahwa saya telah melunasi seluruh kewajiban saya kepada Koperasi [Nama Koperasi], termasuk:
- Simpanan pokok
- Simpanan wajib
- Pinjaman (jika ada)
- Kewajiban lainnya (jika ada)
Tanggung Jawab:
Saya memahami dan bertanggung jawab sepenuhnya atas segala konsekuensi yang timbul dari keputusan keluar dari keanggotaan Koperasi [Nama Koperasi], termasuk:
- Kehilangan hak dan manfaat sebagai anggota Koperasi [Nama Koperasi]
- Kehilangan akses terhadap layanan Koperasi [Nama Koperasi]
- Tidak dapat mencalonkan diri dalam kepengurusan Koperasi [Nama Koperasi]
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Silahkan sesuaikan isi surat pernyataan dengan kondisi dan kebutuhan Anda.
- Pastikan semua informasi yang Anda cantumkan benar dan akurat.
- Sertakan tanda tangan asli Anda pada surat pernyataan.
- Serahkan surat pernyataan ini kepada Ketua Koperasi atau pihak yang berwenang di Koperasi [Nama Koperasi].
- Simpan salinan surat pernyataan untuk arsip Anda.
