Contoh Surat Pernyataan Mengetahui Kepala Desa
Berikut contoh surat pernyataan mengetahui kepala desa yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Desa]
[Nama Kecamatan]
[Nama Kabupaten]
[Kode Pos]
[Tanggal]
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Desa [Nama Desa]
di Tempat
Perihal : Pernyataan Mengetahui
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Lengkap]
Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]
Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin]
Pekerjaan : [Pekerjaan]
Alamat : [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya telah membaca dan memahami isi surat pernyataan ini.
- Saya mengetahui isi surat pernyataan ini sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya.
- Saya tidak akan menuntut atau melakukan tindakan hukum apapun yang merugikan pihak manapun terkait isi surat pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
[Nama Terang]
[Tanda Tangan]
[Stempel/Cap Jempol]
Catatan:
- Isi surat pernyataan dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
- Pastikan surat pernyataan ditulis dengan jelas dan mudah dipahami.
- Surat pernyataan harus ditandatangani dan diberi materai oleh pembuat surat pernyataan.
- Surat pernyataan dapat dilegalisir oleh kepala desa.
Berikut beberapa contoh penggunaan surat pernyataan mengetahui kepala desa:
- Surat pernyataan mengetahui pernikahan: Digunakan untuk menyatakan bahwa kepala desa mengetahui pernikahan yang dilakukan oleh warganya.
- Surat pernyataan mengetahui kematian: Digunakan untuk menyatakan bahwa kepala desa mengetahui kematian yang terjadi di wilayahnya.
- Surat pernyataan mengetahui kepemilikan tanah: Digunakan untuk menyatakan bahwa kepala desa mengetahui kepemilikan tanah oleh seseorang.
- Surat pernyataan mengetahui kehilangan dokumen: Digunakan untuk menyatakan bahwa kepala desa mengetahui kehilangan dokumen oleh seseorang.
Semoga contoh surat pernyataan mengetahui kepala desa ini bermanfaat.
