Contoh Surat Pernyataan Orang Tua

4 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Orang Tua

Contoh Surat Pernyataan Orang Tua

Surat pernyataan orang tua merupakan dokumen penting yang sering dibutuhkan dalam berbagai keperluan, seperti:

  • Pendaftaran sekolah: Menyatakan bahwa orang tua/wali setuju dan bertanggung jawab atas pendidikan anaknya di sekolah tersebut.
  • Permohonan beasiswa: Menyatakan bahwa orang tua/wali memenuhi syarat dan kondisi untuk mendapatkan beasiswa.
  • Permohonan izin bepergian: Menyatakan bahwa orang tua/wali mengizinkan anaknya bepergian ke luar negeri atau ke luar daerah.
  • Keperluan hukum: Menyatakan bahwa orang tua/wali mengetahui dan menyetujui suatu tindakan hukum yang dilakukan oleh anaknya.
  • Permohonan pekerjaan: Menyatakan bahwa orang tua/wali mengetahui dan menyetujui anaknya untuk bekerja.

Berikut adalah contoh surat pernyataan orang tua yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Contoh 1: Surat Pernyataan Orang Tua untuk Pendaftaran Sekolah

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .................................. NIK : .................................. Alamat : .................................. No. HP : .................................. Sebagai Orang Tua/Wali dari:

Nama Anak : .................................. NISN : .................................. Tempat/Tanggal Lahir : ..................................

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Benar bahwa saya adalah Orang Tua/Wali dari [Nama Anak] yang akan terdaftar sebagai siswa di [Nama Sekolah].
  2. Saya menyetujui dan bertanggung jawab atas segala bentuk kegiatan dan peraturan yang berlaku di [Nama Sekolah].
  3. Saya menyetujui untuk mematuhi semua peraturan yang berlaku di [Nama Sekolah] dan akan mendukung penuh proses pendidikan [Nama Anak].
  4. Saya menyatakan bahwa data yang saya berikan dalam surat pernyataan ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan Orang Tua/Wali]

[Nama Terang Orang Tua/Wali]

Contoh 2: Surat Pernyataan Orang Tua untuk Permohonan Beasiswa

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .................................. NIK : .................................. Alamat : .................................. No. HP : .................................. Sebagai Orang Tua/Wali dari:

Nama Anak : .................................. NISN : .................................. Tempat/Tanggal Lahir : ..................................

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. [Nama Anak] adalah anak kandung/anak asuh saya.
  2. [Nama Anak] saat ini sedang menempuh pendidikan di [Nama Sekolah/Perguruan Tinggi] dengan [Jurusan] dan memiliki [IPK]
  3. Saya menyetujui dan mendukung penuh [Nama Anak] untuk mengajukan permohonan beasiswa [Nama Beasiswa].
  4. Saya menyatakan bahwa data yang saya berikan dalam surat pernyataan ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan Orang Tua/Wali]

[Nama Terang Orang Tua/Wali]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan keperluan dan situasi Anda.
  • Pastikan isi surat pernyataan Anda jelas, lengkap, dan akurat.
  • Sertakan tanda tangan dan nama terang Anda di bagian akhir surat.
  • Jika perlu, Anda dapat meminta bantuan dari pihak sekolah/instansi terkait untuk membuat surat pernyataan.

Semoga contoh surat pernyataan orang tua di atas bermanfaat bagi Anda.