Contoh Surat Pernyataan Orang Tua Asuh

Brainly

4 min read

·

Oct 27, 2024

38

Share

Contoh Surat Pernyataan Orang Tua Asuh

Surat Pernyataan Orang Tua Asuh

Yang bertanda tangan di bawah ini:

• Nama: [Nama Orang Tua Asuh]
• Alamat: [Alamat Orang Tua Asuh]
• Nomor Telepon: [Nomor Telepon Orang Tua Asuh]

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Saya bersedia menjadi orang tua asuh bagi anak bernama [Nama Anak Asuh], yang lahir pada tanggal [Tanggal Lahir Anak Asuh] di [Tempat Lahir Anak Asuh], dengan jenis kelamin [Jenis Kelamin Anak Asuh].
2. Saya memahami dan bersedia menjalankan kewajiban sebagai orang tua asuh, yaitu:
   • Memberikan kasih sayang, perhatian, dan perlindungan kepada anak asuh.
   • Memenuhi kebutuhan dasar anak asuh, seperti makanan, pakaian, tempat tinggal, pendidikan, dan kesehatan.
   • Menjaga dan melindungi hak-hak anak asuh.
   • Membimbing dan mendidik anak asuh sesuai dengan nilai-nilai luhur bangsa.
   • Memberikan kesempatan kepada anak asuh untuk bertemu dan berkomunikasi dengan orang tua kandungnya, jika memungkinkan.
3. Saya memahami bahwa menjadi orang tua asuh adalah tanggung jawab yang besar dan membutuhkan kesabaran, keikhlasan, serta komitmen yang tinggi.
4. Saya bersedia bekerja sama dengan lembaga terkait untuk memonitor dan mengevaluasi perkembangan anak asuh.
5. Saya bersedia menyerahkan kembali anak asuh kepada orang tua kandungnya jika orang tua kandungnya sudah siap dan mampu merawat anak asuh.
6. Saya menyatakan bahwa pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

[Tanda Tangan Orang Tua Asuh]

[Nama Orang Tua Asuh]

[Tanggal]

Catatan:

• Nama Orang Tua Asuh: Nama lengkap orang tua asuh.
• Alamat Orang Tua Asuh: Alamat lengkap orang tua asuh.
• Nomor Telepon Orang Tua Asuh: Nomor telepon yang dapat dihubungi.
• Nama Anak Asuh: Nama lengkap anak asuh.
• Tanggal Lahir Anak Asuh: Tanggal lahir anak asuh.
• Tempat Lahir Anak Asuh: Tempat lahir anak asuh.
• Jenis Kelamin Anak Asuh: Jenis kelamin anak asuh.

Saran:

• Gunakan bahasa yang mudah dipahami dan resmi.
• Pastikan semua informasi yang tercantum dalam surat pernyataan akurat dan benar.
• Tuliskan surat pernyataan dengan tinta hitam dan di atas kertas bermaterai.
• Lampirkan dokumen pendukung, seperti salinan KTP orang tua asuh, akta kelahiran anak asuh, dan surat keterangan dari lembaga terkait.

Perlu diingat bahwa contoh surat pernyataan ini hanyalah panduan dan dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.

Semoga contoh surat pernyataan ini dapat membantu!