Contoh Surat Pernyataan Orang Tua Siswa Tidak Terlibat Tindak Pidana Narkoba dan Bertato
Surat Pernyataan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Orang Tua] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Alamat : [Alamat Orang Tua]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- [Nama Anak] yang terdaftar sebagai siswa di [Nama Sekolah] dengan nomor induk siswa [NIS] adalah anak kandung saya.
- Saya selaku orang tua dari [Nama Anak] tidak terlibat dalam penyalahgunaan, peredaran, atau perdagangan narkoba.
- Saya juga menyatakan bahwa [Nama Anak] tidak memiliki tato di tubuhnya.
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala tindakan dan perilaku [Nama Anak] selama berada di lingkungan sekolah maupun di luar sekolah.
- Saya bersedia menerima sanksi yang berlaku jika pernyataan ini tidak benar.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat] , [Tanggal]
Hormat saya,
[Tanda Tangan Orang Tua]
[Nama Orang Tua]
Catatan:
- Isi surat pernyataan ini dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan situasi masing-masing.
- Surat pernyataan ini sebaiknya dibuat dengan tinta hitam dan menggunakan kertas berkop sekolah atau kertas bergaris.
- Pastikan semua data yang tercantum dalam surat pernyataan ini benar dan akurat.
- Surat pernyataan ini sebaiknya diberikan kepada pihak sekolah sebagai bukti bahwa orang tua siswa tidak terlibat dalam tindak pidana narkoba dan bertato.