Contoh Surat Pernyataan Orang Tua untuk Paspor Anak
Surat Pernyataan Orang Tua untuk Paspor Anak merupakan dokumen penting yang diperlukan untuk mengajukan permohonan paspor anak di bawah umur. Surat ini berfungsi sebagai bukti persetujuan kedua orang tua atas permohonan paspor anak tersebut.
Berikut adalah contoh surat pernyataan orang tua untuk paspor anak:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap Ayah] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Ayah], [Tanggal Lahir Ayah] Pekerjaan : [Pekerjaan Ayah] Alamat : [Alamat Ayah] No. Telepon : [Nomor Telepon Ayah]
DAN
Nama : [Nama Lengkap Ibu] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Ibu], [Tanggal Lahir Ibu] Pekerjaan : [Pekerjaan Ibu] Alamat : [Alamat Ibu] No. Telepon : [Nomor Telepon Ibu]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Kami adalah orang tua kandung dari [Nama Anak] yang lahir di [Tempat Lahir Anak] pada tanggal [Tanggal Lahir Anak].
- Kami [Pilih salah satu: menyetujui/tidak menyetujui] anak kami [Nama Anak] untuk membuat paspor.
- Kami bertanggung jawab penuh atas segala tindakan dan perbuatan anak kami [Nama Anak] selama berada di luar negeri.
- Kami akan menjamin kepulangan anak kami [Nama Anak] ke Indonesia setelah masa berlaku paspor habis.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Ayah]
[Tanda Tangan Ibu]
Catatan:
- Isilah semua data dengan lengkap dan benar.
- Pastikan kedua orang tua menandatangani surat pernyataan.
- Jika anak hanya diurus oleh salah satu orang tua, maka surat pernyataan harus dilengkapi dengan surat keterangan dari orang tua yang tidak ikut mengurus.
- Surat pernyataan harus diketik dan dicetak di atas kertas bermaterai.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat.
