Contoh Surat Pernyataan Pelepasan Tanggung Jawab
Surat pernyataan pelepasan tanggung jawab merupakan dokumen penting yang berfungsi untuk membebaskan seseorang atau pihak tertentu dari tanggung jawab atas suatu peristiwa atau kegiatan. Surat ini biasanya dibuat dalam bentuk tertulis dan ditandatangani oleh kedua belah pihak yang terlibat.
Berikut adalah contoh surat pernyataan pelepasan tanggung jawab yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Pernyataan Pelepasan Tanggung Jawab
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Pihak yang Melepaskan Tanggung Jawab]
- Alamat: [Alamat Pihak yang Melepaskan Tanggung Jawab]
- No. Identitas: [Nomor Identitas Pihak yang Melepaskan Tanggung Jawab]
Dengan ini menyatakan bahwa:
Saya, [Nama Pihak yang Melepaskan Tanggung Jawab], dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, melepaskan tanggung jawab sepenuhnya atas [Sebutkan peristiwa atau kegiatan yang menjadi objek pelepasan tanggung jawab].
Tanggung jawab tersebut meliputi:
- [Sebutkan jenis tanggung jawab yang dilepas]
- [Sebutkan jenis tanggung jawab yang dilepas]
- [Sebutkan jenis tanggung jawab yang dilepas]
Saya memahami bahwa dengan menandatangani surat pernyataan ini, saya tidak lagi memiliki hak untuk menuntut atau meminta ganti rugi terkait dengan peristiwa atau kegiatan tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan dan Nama Terang]
[Stempel/Cap]
Keterangan:
- Anda dapat menyesuaikan isi surat ini dengan situasi dan kondisi yang Anda alami.
- Pastikan untuk menyertakan informasi yang lengkap dan jelas.
- Sebaiknya konsultasikan dengan profesional hukum untuk mendapatkan nasihat yang tepat terkait dengan pembuatan surat pernyataan ini.
Penting untuk diingat:
- Surat pernyataan pelepasan tanggung jawab hanya berlaku jika dibuat dengan kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak yang melepaskan tanggung jawab.
- Surat ini tidak dapat membebaskan Anda dari tanggung jawab hukum jika Anda terbukti melakukan kesalahan atau kelalaian yang mengakibatkan kerugian pihak lain.
Semoga contoh surat pernyataan pelepasan tanggung jawab ini bermanfaat bagi Anda!
