Contoh Surat Pernyataan Penerima Tunjangan Sertifikasi

2 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Penerima Tunjangan Sertifikasi

Contoh Surat Pernyataan Penerima Tunjangan Sertifikasi

Berikut adalah contoh surat pernyataan penerima tunjangan sertifikasi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] NIP : [Nomor Induk Pegawai] Pangkat/Golongan : [Pangkat/Golongan] Jabatan : [Jabatan] Unit Kerja : [Unit Kerja]

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya telah menerima Tunjangan Profesi Guru/Tunjangan Sertifikasi selama [lama menerima tunjangan] dengan rincian sebagai berikut:
    • Tahun : [Tahun]
    • Jumlah : [Jumlah tunjangan]
  2. Saya menyatakan bahwa [alasan menerima tunjangan]
  3. Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan data yang saya berikan.
  4. Saya bersedia menerima sanksi hukum yang berlaku jika pernyataan ini tidak benar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

[Tempat] , [Tanggal]

Yang Menyatakan

[Tanda Tangan]

[Nama Tercetak]

Catatan:

  • Silahkan Anda isi bagian yang [berada di dalam kurung siku] sesuai dengan data Anda.
  • Anda dapat menambahkan poin-poin lain dalam surat pernyataan sesuai kebutuhan.
  • Pastikan Anda memahami dan menandatangani surat pernyataan ini dengan benar.

Penting:

  • Surat pernyataan ini hanya contoh dan dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
  • Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan pihak yang berwenang terkait dengan pembuatan surat pernyataan ini.

Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat!