Contoh Surat Pernyataan Pengambilan Ijazah
Berikut adalah contoh surat pernyataan pengambilan ijazah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Institusi]
[Alamat Institusi]
[Nomor Telepon Institusi]
[Email Institusi]
Surat Pernyataan Pengambilan Ijazah
Nomor: [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap]
Nomor Induk Mahasiswa/Peserta Didik: [Nomor Induk]
Program Studi: [Program Studi]
Angkatan: [Tahun Angkatan]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya adalah mahasiswa/peserta didik [Nama Institusi] yang telah menyelesaikan studi dan dinyatakan lulus pada [Tanggal Lulus].
- Saya bermaksud mengambil ijazah atas nama sendiri dan bertanggung jawab penuh atas segala konsekuensi yang timbul dari pengambilan ijazah tersebut.
- Saya memahami bahwa ijazah merupakan dokumen penting yang hanya boleh digunakan untuk kepentingan yang sah.
- Saya bersedia mematuhi segala peraturan yang berlaku di [Nama Institusi] terkait dengan pengambilan ijazah.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
[Nomor Induk]
Catatan:
- Anda dapat mengganti isi contoh surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan semua informasi yang Anda tulis dalam surat pernyataan ini benar dan akurat.
- Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang dianggap perlu dalam surat pernyataan ini.
- Sertakan tanda tangan dan cap stempel dari pihak [Nama Institusi] sebagai bukti validitas surat pernyataan ini.
Hal yang perlu diingat:
- Pastikan Anda sudah melunasi semua biaya pendidikan dan kewajiban lainnya kepada [Nama Institusi].
- Hubungi bagian akademik [Nama Institusi] untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai prosedur pengambilan ijazah.
- Simpan baik-baik surat pernyataan ini sebagai bukti bahwa Anda telah mengambil ijazah atas nama sendiri.
Semoga contoh surat pernyataan pengambilan ijazah ini bermanfaat.
