Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Uang Negara

3 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Uang Negara

Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Uang Negara

Berikut ini adalah contoh surat pernyataan pengembalian uang negara yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Surat Pernyataan Pengembalian Uang Negara

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ............................................. Jabatan : ............................................. Alamat : ............................................. Nomor Telepon : .............................................

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya telah menerima uang negara sebesar Rp. (jumlah uang) yang berasal dari (sumber uang, contoh: dana bantuan, honorarium, dll).
  2. Uang tersebut seharusnya saya kembalikan kepada negara karena (alasan pengembalian, contoh: terjadi kesalahan perhitungan, dana tidak digunakan sesuai peruntukan, dll).
  3. Saya bersedia mengembalikan uang negara tersebut secara (cara pengembalian, contoh: tunai, transfer bank, dll) kepada (pihak penerima, contoh: bendahara, kas daerah, dll).
  4. Saya bertanggung jawab atas segala akibat hukum yang ditimbulkan atas kesalahan saya dalam menerima uang negara tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari siapapun.

(Tempat), (Tanggal)

Yang Menyatakan,

(Tanda Tangan)

(Nama Terang)

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda menuliskan alasan yang jelas dan tepat mengapa Anda harus mengembalikan uang negara tersebut.
  • Sertakan bukti-bukti yang mendukung pernyataan Anda.
  • Konsultasikan dengan pihak terkait (misalnya: bendahara, pejabat yang berwenang) untuk memastikan prosedur pengembalian yang benar.

Penting:

Mengembalikan uang negara yang bukan hak merupakan kewajiban moral dan hukum. Pengembalian uang negara dapat dilakukan melalui berbagai cara, seperti:

  • Melalui Bendahara: Hubungi bendahara terkait dan serahkan uang secara langsung.
  • Melalui Transfer Bank: Lakukan transfer ke rekening bank yang ditentukan oleh pihak yang berwenang.
  • Melalui Surat Pernyataan: Buat surat pernyataan untuk menyerahkan uang kepada pihak yang berwenang.

Pastikan Anda mematuhi prosedur yang berlaku dan dokumentasikan semua proses pengembalian uang negara.