Contoh Surat Pernyataan Saksi Ijazah Hilang

3 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Saksi Ijazah Hilang

Contoh Surat Pernyataan Saksi Ijazah Hilang

Berikut ini contoh surat pernyataan saksi ijazah hilang yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ___________________________ Tempat/Tanggal Lahir : ___________________________ Pekerjaan : ___________________________ Alamat : ___________________________

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya mengenal dengan baik [Nama pemilik ijazah], yang beralamat di [Alamat pemilik ijazah].
  2. [Nama pemilik ijazah] adalah [Hubungan dengan pemilik ijazah] saya.
  3. [Nama pemilik ijazah] pernah bersekolah di [Nama Sekolah] dan lulus pada tahun [Tahun kelulusan].
  4. Ijazah [Nama pemilik ijazah] telah hilang dan tidak diketahui keberadaannya.
  5. Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
  6. Pernyataan ini saya buat untuk keperluan [Tujuan pembuatan surat]

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

**[Tempat], [Tanggal]

[Nama Saksi]

Tanda Tangan

[Stempel/Cap Jempol]

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan isi surat pernyataan ini dengan kondisi dan kebutuhan Anda.
  • Pastikan data yang Anda tulis di surat pernyataan akurat dan sesuai dengan identitas pemilik ijazah.
  • Anda dapat menyertakan fotokopi kartu identitas saksi sebagai bukti identitas saksi.
  • Anda perlu meminta tanda tangan dan stempel dari saksi pada surat pernyataan ini.
  • Anda dapat menggunakan surat pernyataan ini untuk mengajukan permohonan penerbitan ijazah pengganti.

Informasi Tambahan:

  • Surat pernyataan saksi ijazah hilang merupakan salah satu dokumen yang dibutuhkan untuk mengurus ijazah pengganti.
  • Anda perlu mencari saksi yang benar-benar mengenal pemilik ijazah dan mengetahui bahwa pemilik ijazah telah lulus dari sekolah tersebut.
  • Pastikan saksi dapat memberikan keterangan yang benar dan jujur.
  • Anda dapat mengurus penerbitan ijazah pengganti di sekolah tempat Anda menyelesaikan pendidikan.

Semoga contoh surat pernyataan saksi ijazah hilang ini membantu Anda!

Related Post