Contoh Formulir Surat Pindah

3 min read Aug 11, 2024
Contoh Formulir Surat Pindah

Contoh Formulir Surat Pindah

Formulir surat pindah adalah dokumen resmi yang digunakan untuk melaporkan perubahan alamat tempat tinggal kepada pihak yang berwenang. Formulir ini biasanya dibutuhkan ketika seseorang ingin pindah rumah, baik di dalam satu kota maupun antar kota.

Berikut adalah contoh formulir surat pindah yang bisa Anda gunakan:

Formulir Surat Pindah

Kepada Yth.

[Nama Instansi/Lembaga yang dituju]

[Alamat Instansi/Lembaga yang dituju]

Perihal: Permohonan Pindah

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap]

NIK: [Nomor Induk Kependudukan]

Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat Lahir]/[Tanggal Lahir]

Alamat Lama: [Alamat Lengkap]

RT/RW: [Nomor RT/RW]

Kelurahan/Desa: [Nama Kelurahan/Desa]

Kecamatan: [Nama Kecamatan]

Kabupaten/Kota: [Nama Kabupaten/Kota]

Provinsi: [Nama Provinsi]

Alamat Baru: [Alamat Lengkap]

RT/RW: [Nomor RT/RW]

Kelurahan/Desa: [Nama Kelurahan/Desa]

Kecamatan: [Nama Kecamatan]

Kabupaten/Kota: [Nama Kabupaten/Kota]

Provinsi: [Nama Provinsi]

Dengan ini mengajukan permohonan pindah alamat dari alamat lama ke alamat baru sebagaimana tertera di atas.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Formulir ini dapat diubah sesuai dengan kebutuhan dan aturan yang berlaku di daerah setempat.
  • Formulir ini harus diisi dengan lengkap dan benar.
  • Formulir ini harus dilengkapi dengan dokumen pendukung seperti KTP, KK, dan surat keterangan pindah dari pihak terkait.

Langkah-langkah untuk mengajukan permohonan pindah:

  1. Isi formulir surat pindah dengan lengkap dan benar.
  2. Lampirkan dokumen pendukung seperti KTP, KK, dan surat keterangan pindah dari pihak terkait.
  3. Ajukan permohonan pindah ke instansi/lembaga yang berwenang.
  4. Tunggu proses sampai permohonan pindah Anda diproses.

Informasi tambahan:

  • Anda dapat memperoleh formulir surat pindah di kantor kelurahan/desa setempat.
  • Informasi lebih lanjut mengenai prosedur pindah alamat dapat Anda dapatkan di kantor kelurahan/desa setempat.

Semoga contoh formulir ini dapat membantu Anda dalam mengajukan permohonan pindah alamat!