Contoh Surat Berita Acara Kerusakan Alat
Berikut contoh surat berita acara kerusakan alat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT BERITA ACARA KERUSAKAN ALAT
Nomor : 001/BA/KRS-ALAT/2023
Perihal : Kerusakan Alat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
-
Nama : [Nama Pejabat 1] Jabatan : [Jabatan Pejabat 1] Unit : [Unit Kerja Pejabat 1]
-
Nama : [Nama Pejabat 2] Jabatan : [Jabatan Pejabat 2] Unit : [Unit Kerja Pejabat 2]
Menyatakan bahwa pada hari ini, [Hari], [Tanggal], [Tahun], pukul [Jam] WIB, telah dilakukan pemeriksaan dan pengecekan terhadap [Nama Alat] dengan [Nomor Seri Alat] yang terdapat di [Lokasi Alat].
Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa:
- [Nama Alat] mengalami kerusakan pada bagian [Sebutkan Bagian yang Rusak].
- Kerusakan diduga disebabkan oleh [Sebutkan Penyebab Kerusakan].
- Kondisi [Nama Alat] saat ini [Sebutkan Kondisi Alat].
Sebagai bukti, kami lampirkan:
- Foto/Dokumentasi kerusakan alat
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Mengetahui,
[Nama Pejabat 1]
[Jabatan Pejabat 1]
[Nama Pejabat 2]
[Jabatan Pejabat 2]
Catatan:
- [Teks dalam kurung siku] perlu diganti dengan data yang sesuai.
- Anda dapat menambahkan informasi lain yang dianggap perlu, seperti jenis kerusakan yang dialami, kronologis kejadian, atau tindakan yang akan diambil setelah berita acara dibuat.
- Pastikan surat berita acara ditandatangani oleh pihak yang berwenang.
- Anda dapat menyesuaikan format dan isi surat berita acara ini sesuai dengan kebutuhan dan peraturan di instansi Anda.
Semoga contoh surat berita acara kerusakan alat ini bermanfaat.