Contoh Surat Berita Acara Kerusakan Alat

2 min read Aug 29, 2024
Contoh Surat Berita Acara Kerusakan Alat

Contoh Surat Berita Acara Kerusakan Alat

Berikut contoh surat berita acara kerusakan alat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT BERITA ACARA KERUSAKAN ALAT

Nomor : 001/BA/KRS-ALAT/2023

Perihal : Kerusakan Alat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

  1. Nama : [Nama Pejabat 1] Jabatan : [Jabatan Pejabat 1] Unit : [Unit Kerja Pejabat 1]

  2. Nama : [Nama Pejabat 2] Jabatan : [Jabatan Pejabat 2] Unit : [Unit Kerja Pejabat 2]

Menyatakan bahwa pada hari ini, [Hari], [Tanggal], [Tahun], pukul [Jam] WIB, telah dilakukan pemeriksaan dan pengecekan terhadap [Nama Alat] dengan [Nomor Seri Alat] yang terdapat di [Lokasi Alat].

Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa:

  • [Nama Alat] mengalami kerusakan pada bagian [Sebutkan Bagian yang Rusak].
  • Kerusakan diduga disebabkan oleh [Sebutkan Penyebab Kerusakan].
  • Kondisi [Nama Alat] saat ini [Sebutkan Kondisi Alat].

Sebagai bukti, kami lampirkan:

  • Foto/Dokumentasi kerusakan alat

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

Mengetahui,

[Nama Pejabat 1]

[Jabatan Pejabat 1]

[Nama Pejabat 2]

[Jabatan Pejabat 2]

Catatan:

  • [Teks dalam kurung siku] perlu diganti dengan data yang sesuai.
  • Anda dapat menambahkan informasi lain yang dianggap perlu, seperti jenis kerusakan yang dialami, kronologis kejadian, atau tindakan yang akan diambil setelah berita acara dibuat.
  • Pastikan surat berita acara ditandatangani oleh pihak yang berwenang.
  • Anda dapat menyesuaikan format dan isi surat berita acara ini sesuai dengan kebutuhan dan peraturan di instansi Anda.

Semoga contoh surat berita acara kerusakan alat ini bermanfaat.