Contoh Surat Check Up Dokter
Berikut contoh surat untuk check up dokter yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth. Bapak/Ibu Dokter [Nama Dokter]
Di tempat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya, [Nama Lengkap] dengan nomor identitas [Nomor Identitas] dan alamat [Alamat] ingin mengajukan permohonan untuk melakukan check up kesehatan di klinik/rumah sakit Anda.
Tujuan check up:
- [Sebutkan tujuan check up, contoh: Pemeriksaan rutin kesehatan, pemeriksaan kesehatan sebelum menikah, pemeriksaan kesehatan untuk kehamilan, dll.]
Tanggal dan waktu yang diinginkan:
- [Sebutkan tanggal dan waktu yang diinginkan untuk check up]
Keluhan atau kondisi kesehatan:
- [Jika ada keluhan atau kondisi kesehatan, sebutkan secara singkat]
Dokumen yang disertakan:
- [Sebutkan dokumen yang Anda sertakan, contoh: KTP, Kartu BPJS, dll.]
Saya mohon Bapak/Ibu Dokter dapat menyetujui permohonan saya ini dan memberikan informasi lebih lanjut mengenai prosedur check up yang harus saya lalui.
Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Lengkap]
[Nomor Telepon]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan Anda mencantumkan informasi yang lengkap dan benar.
- Anda juga dapat mencantumkan informasi tambahan, seperti riwayat kesehatan keluarga atau kebiasaan hidup Anda.
- Hubungi klinik/rumah sakit terlebih dahulu untuk memastikan ketersediaan waktu dan prosedur check up.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
