Contoh Surat Izin Atasan untuk Praktek Dokter
Berikut adalah contoh surat izin atasan untuk praktek dokter yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Perusahaan/Lembaga]
[Alamat Perusahaan/Lembaga]
[Nomor Telepon Perusahaan/Lembaga]
[Email Perusahaan/Lembaga]
[Tanggal]
Perihal: Permohonan Izin Praktik Dokter
Kepada Yth.
[Nama Atasan]
[Jabatan Atasan]
[Nama Perusahaan/Lembaga]
Di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Dokter]
NIP : [Nomor Induk Pegawai]
Jabatan : [Jabatan Dokter]
Unit Kerja : [Unit Kerja Dokter]
Mengajukan permohonan izin untuk melakukan praktik dokter di luar jam kerja di [Nama Tempat Praktik] dengan alamat [Alamat Tempat Praktik].
Praktik dokter ini akan dilakukan pada [Hari] mulai pukul [Jam] hingga [Jam] dan [Hari] mulai pukul [Jam] hingga [Jam].
[Sebutkan alasan Anda melakukan praktik dokter di luar jam kerja]
Sebagai informasi, saya telah mendapatkan Surat Izin Praktik dari [Nama Institusi Penerbit Surat Izin Praktik] dengan nomor [Nomor Surat Izin Praktik] yang berlaku hingga [Tanggal Berakhir Surat Izin Praktik].
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan persetujuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Dokter]
[Tanda Tangan Dokter]
[Stempel Dokter]
Catatan:
- Silakan ganti informasi di dalam kurung dengan data Anda yang sebenarnya.
- Anda dapat menambahkan informasi lain yang diperlukan dalam surat tersebut, seperti jenis praktik dokter yang akan dilakukan.
- Surat ini dapat diubah sesuai dengan kebutuhan dan kebijakan perusahaan/lembaga Anda.
- Pastikan Anda telah mendapatkan izin dari pihak terkait, seperti Dinas Kesehatan setempat, sebelum melakukan praktik dokter.
Semoga contoh surat izin ini bermanfaat.
