Contoh Surat Izin Dispensasi ke Sekolah
Surat izin dispensasi sekolah adalah surat yang dibuat oleh orang tua atau wali murid untuk meminta izin kepada pihak sekolah agar siswa mereka tidak mengikuti kegiatan sekolah tertentu, seperti pelajaran, ujian, atau kegiatan ekstrakurikuler.
Berikut adalah contoh surat izin dispensasi ke sekolah:
[Nama Sekolah]
[Alamat Sekolah]
[Nomor Telepon Sekolah]
Perihal: Permohonan Izin Dispensasi
Kepada Yth. Bapak/Ibu Kepala Sekolah
[Nama Sekolah]
di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Orang Tua/Wali]
Alamat : [Alamat Orang Tua/Wali]
Nomor Telepon : [Nomor Telepon Orang Tua/Wali]
Sebagai orang tua/wali dari:
Nama Siswa : [Nama Siswa]
Kelas : [Kelas]
Nomor Induk Siswa : [Nomor Induk Siswa]
Dengan ini mengajukan permohonan izin dispensasi untuk [Nama Siswa] tidak mengikuti [Kegiatan yang di Dispensasi] pada [Tanggal] karena [Alasan Dispensasi].
Sebagai bukti, kami lampirkan [Surat Keterangan/Dokumen Pendukung].
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan pertimbangannya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Orang Tua/Wali]
[Tanda Tangan Orang Tua/Wali]
[Stempel/Cap Jempol]
Keterangan:
- [Nama Sekolah, Alamat Sekolah, Nomor Telepon Sekolah] : Isi dengan data sekolah yang dituju.
- [Nama Orang Tua/Wali, Alamat Orang Tua/Wali, Nomor Telepon Orang Tua/Wali] : Isi dengan data orang tua atau wali murid yang mengajukan permohonan.
- [Nama Siswa, Kelas, Nomor Induk Siswa] : Isi dengan data siswa yang diizinkan dispensasi.
- [Kegiatan yang di Dispensasi] : Isi dengan kegiatan sekolah yang ingin di dispensasi, contohnya:
- Pelajaran Matematika pada hari Senin
- Ujian Tengah Semester
- Kegiatan Pramuka pada hari Sabtu
- [Tanggal] : Isi dengan tanggal pelaksanaan kegiatan yang di dispensasi.
- [Alasan Dispensasi] : Isi dengan alasan yang jelas dan logis. Contohnya:
- Karena sakit dan harus berobat ke dokter
- Mengikuti kegiatan keluarga yang penting
- Mengikuti kegiatan keagamaan
- [Surat Keterangan/Dokumen Pendukung] : Jika diperlukan, lampirkan surat keterangan dari dokter atau dokumen pendukung lainnya.
Catatan:
- Surat ini hanya contoh dan dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan surat ditulis dengan rapi dan mudah dipahami.
- Sertakan data yang lengkap dan akurat.
- Lampirkan dokumen pendukung jika diperlukan.
- Kirimkan surat ini kepada pihak sekolah dengan cara yang tepat.
Semoga contoh surat ini membantu Anda dalam mengajukan permohonan izin dispensasi ke sekolah.
