Contoh Surat Izin Penyalur Alat Kesehatan

3 min read Sep 04, 2024
Contoh Surat Izin Penyalur Alat Kesehatan

Contoh Surat Izin Penyalur Alat Kesehatan

Surat izin penyalur alat kesehatan merupakan dokumen resmi yang diperlukan bagi perusahaan yang ingin menjalankan usaha sebagai penyalur alat kesehatan. Surat ini menjadi bukti bahwa perusahaan telah memenuhi persyaratan dan mendapat izin dari pihak berwenang untuk melakukan kegiatan penyaluran alat kesehatan.

Berikut contoh surat izin penyalur alat kesehatan:

SURAT IZIN PENYALUR ALAT KESEHATAN

Nomor: [Nomor Surat]

Perihal: Permohonan Izin Penyalur Alat Kesehatan

Kepada Yth.

[Jabatan]

[Nama Instansi]

di

[Tempat]

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Pemohon] Jabatan : [Jabatan Pemohon] Alamat : [Alamat Perusahaan] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Mengajukan permohonan izin penyalur alat kesehatan dengan rincian sebagai berikut:

  • Nama Perusahaan: [Nama Perusahaan]
  • Alamat Perusahaan: [Alamat Perusahaan]
  • Jenis Alat Kesehatan yang Disalurkan: [Jenis Alat Kesehatan]
  • Sumber Alat Kesehatan: [Sumber Alat Kesehatan]
  • Tujuan Penyaluran: [Tujuan Penyaluran]

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:

  1. Surat Permohonan Izin Penyalur Alat Kesehatan
  2. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
  3. Akta Pendirian Perusahaan
  4. NPWP Perusahaan
  5. SIUP Perusahaan
  6. Izin Lokasi Perusahaan
  7. Daftar Personel Perusahaan
  8. Surat Perjanjian Kerja Sama dengan Supplier
  9. Dokumen Lainnya (jika diperlukan)

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan persetujuannya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

Catatan:

  • Surat ini hanya contoh dan dapat diubah sesuai kebutuhan.
  • Pastikan semua dokumen persyaratan yang dilampirkan lengkap dan benar.
  • Ajukan permohonan izin ke instansi terkait di wilayah Anda.
  • Pastikan Anda memahami dan mematuhi peraturan dan perundang-undangan yang berlaku tentang penyaluran alat kesehatan.

Informasi Tambahan:

  • Perizinan penyaluran alat kesehatan diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1071/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Penyelenggaraan Penyaluran Alat Kesehatan.
  • Pastikan perusahaan Anda memenuhi semua persyaratan yang tercantum dalam peraturan tersebut.
  • Anda dapat mencari informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan proses perizinan penyalur alat kesehatan di website resmi Kementerian Kesehatan.

Semoga contoh surat ini bermanfaat.