Contoh Surat Keterangan Kecelakaan dari Kepolisian
Surat keterangan kecelakaan dari kepolisian merupakan dokumen penting yang dikeluarkan oleh pihak kepolisian sebagai bukti resmi tentang kejadian kecelakaan. Surat ini dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti klaim asuransi, proses hukum, hingga pengobatan korban.
Berikut contoh surat keterangan kecelakaan dari kepolisian:
KEMENTERIAN POLRI KEPOLISIAN DAERAH [NAMA PROVINSI] POLRES [NAMA KABUPATEN/KOTA] [NAMA POLSEK]
SURAT KETERANGAN KECELAKAAN Nomor: [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Petugas] Pangkat : [Pangkat Petugas] Jabatan : [Jabatan Petugas] Unit : [Unit Petugas]
Dengan ini menerangkan bahwa pada hari [Hari], tanggal [Tanggal], pukul [Waktu], telah terjadi kecelakaan lalu lintas di [Lokasi Kecelakaan] yang melibatkan:
- Kendaraan 1:
- Jenis: [Jenis Kendaraan 1]
- Nomor Polisi: [Nomor Polisi Kendaraan 1]
- Pengemudi: [Nama Pengemudi Kendaraan 1]
- Alamat: [Alamat Pengemudi Kendaraan 1]
- Kendaraan 2:
- Jenis: [Jenis Kendaraan 2]
- Nomor Polisi: [Nomor Polisi Kendaraan 2]
- Pengemudi: [Nama Pengemudi Kendaraan 2]
- Alamat: [Alamat Pengemudi Kendaraan 2]
Kronologis kejadian: [Uraikan Kronologis Kejadian]
Akibat kejadian tersebut:
- [Uraikan Kerugian yang Terjadi, misal: kerugian materil berupa kerusakan kendaraan, kerugian immateril berupa luka-luka, dan lain-lain]
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
Yang Menyerahkan,
[Tanda Tangan dan Stempel Petugas]
Catatan:
- Contoh surat ini hanyalah panduan, dan mungkin berbeda dengan format yang digunakan oleh setiap Polres/Polsek.
- Pastikan untuk mendapatkan surat keterangan kecelakaan asli dari pihak kepolisian.
- Anda dapat meminta bantuan dari petugas kepolisian di lokasi kejadian untuk mendapatkan surat keterangan kecelakaan.
Semoga informasi ini bermanfaat!
