Contoh Surat Keterangan Kecelakaan
Berikut adalah contoh surat keterangan kecelakaan yang dapat digunakan sebagai panduan:
[Nama Rumah Sakit]
[Alamat Rumah Sakit]
[Nomor Telepon Rumah Sakit]
[Website Rumah Sakit]
Surat Keterangan Kecelakaan
Nomor: [Nomor Surat Keterangan]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Dokter]
Jabatan: [Jabatan Dokter]
Menerangkan bahwa:
Nama: [Nama Korban Kecelakaan]
Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Korban]
Alamat: [Alamat Korban]
Telah mendapatkan perawatan di rumah sakit ini pada tanggal [Tanggal Kecelakaan] pukul [Jam Kecelakaan] sampai dengan tanggal [Tanggal Keluar Rumah Sakit] pukul [Jam Keluar Rumah Sakit] dengan keluhan [Keluhan Korban].
Berdasarkan pemeriksaan medis yang dilakukan, diketahui bahwa [Nama Korban] mengalami [Luka/Cacat yang Diderita Korban].
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [Keperluan Surat Keterangan, contoh: klaim asuransi, laporan polisi].
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
[Tanda Tangan Dokter]
[Nama Dokter yang Menandatangani]
[Stempel Rumah Sakit]
Catatan:
- Isi surat keterangan kecelakaan harus sesuai dengan kondisi dan data yang sebenarnya.
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan.
- Untuk mendapatkan surat keterangan kecelakaan yang resmi, hubungi rumah sakit atau puskesmas tempat Anda mendapatkan perawatan.
Berikut adalah beberapa contoh lain dari surat keterangan kecelakaan:
- Surat Keterangan Kecelakaan dari Kepolisian
- Surat Keterangan Kecelakaan dari Pihak Perusahaan
Informasi Tambahan
- Pengertian Surat Keterangan Kecelakaan: Surat keterangan kecelakaan adalah dokumen resmi yang menerangkan tentang kejadian kecelakaan yang dialami seseorang.
- Kegunaan Surat Keterangan Kecelakaan: Surat keterangan kecelakaan digunakan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Klaim Asuransi: Untuk mengajukan klaim asuransi atas kerugian yang diderita akibat kecelakaan.
- Laporan Polisi: Untuk melaporkan kejadian kecelakaan kepada pihak berwenang.
- Proses Hukum: Sebagai bukti dalam proses hukum terkait kecelakaan.
- Persyaratan Kerja: Sebagai syarat untuk mendapatkan pekerjaan tertentu.
- Dokumen Pendukung: Untuk melengkapi dokumen lain yang diperlukan.
Semoga contoh surat keterangan kecelakaan ini bermanfaat.