Contoh Surat Keterangan Kecelakaan Dari Kepolisian

4 min read Sep 14, 2024
Contoh Surat Keterangan Kecelakaan Dari Kepolisian

Contoh Surat Keterangan Kecelakaan dari Kepolisian

Surat keterangan kecelakaan dari kepolisian merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh pihak kepolisian sebagai bukti bahwa telah terjadi suatu kecelakaan. Dokumen ini biasanya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti klaim asuransi, proses hukum, atau dokumen administrasi lainnya.

Berikut adalah contoh surat keterangan kecelakaan dari kepolisian:

SURAT KETERANGAN KECELAKAAN

Nomor: .../ ... / ... / ...

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ... Jabatan : ... Pangkat : ... Satuan : ... Alamat : ...

Menerangkan bahwa:

I. Keterangan Umum

  1. Telah terjadi kecelakaan lalu lintas pada hari ... tanggal ... pukul ... WIB.
  2. Tempat kejadian kecelakaan : ...
  3. Jenis kecelakaan : ... (contoh: tabrakan, tertabrak, terjatuh)
  4. Jenis kendaraan yang terlibat : ... (contoh: mobil, sepeda motor, truk)

II. Pihak yang Terlibat

  1. Pihak Pertama
    • Nama : ...
    • Alamat : ...
    • Nomor Identitas : ...
    • Jenis Kendaraan : ...
    • Nomor Polisi : ...
  2. Pihak Kedua
    • Nama : ...
    • Alamat : ...
    • Nomor Identitas : ...
    • Jenis Kendaraan : ...
    • Nomor Polisi : ...

III. Kronologis Kejadian

... (Uraikan kronologis kejadian kecelakaan secara detail)

IV. Kerugian

  1. Kerugian materiil : ...
  2. Kerugian non-materiil : ...

V. Tindakan yang Diambil

... (Uraikan tindakan yang diambil oleh pihak kepolisian, contohnya: mengamankan TKP, memeriksa saksi, mencatat keterangan, dan sebagainya)

VI. Lampiran

... (Sebutkan lampiran yang disertakan, contohnya: foto TKP, sketsa TKP, hasil pemeriksaan saksi, dan sebagainya)

Demikian surat keterangan kecelakaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di ... Pada Tanggal ...

Yang Menerangkan,

(Tanda Tangan dan Stempel)

Catatan:

  • Contoh surat keterangan kecelakaan di atas hanya sebagai contoh, dan mungkin berbeda dengan surat keterangan yang dikeluarkan oleh kepolisian di masing-masing daerah.
  • Untuk mendapatkan surat keterangan kecelakaan asli, Anda harus melapor ke kantor polisi terdekat dari tempat kejadian kecelakaan.
  • Pastikan untuk membawa semua dokumen yang diperlukan, seperti KTP, SIM, dan STNK.

Tips Tambahan:

  • Sebaiknya segera laporkan kejadian kecelakaan kepada pihak kepolisian setelah kejadian.
  • Catat detail kejadian kecelakaan, termasuk tanggal, waktu, lokasi, dan kronologis kejadian.
  • Siapkan foto atau video TKP sebagai bukti.
  • Jika ada saksi, catat identitas saksi.
  • Konsultasikan dengan pihak asuransi Anda untuk proses klaim.
  • Jika terjadi cedera, segera periksakan diri ke dokter.

Penting untuk diingat bahwa informasi di atas hanya untuk tujuan informasi dan bukan sebagai panduan hukum. Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan profesional hukum untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap dan akurat.