Contoh Surat Kehilangan Akta Kelahiran

3 min read Sep 08, 2024
Contoh Surat Kehilangan Akta Kelahiran

Contoh Surat Kehilangan Akta Kelahiran

Berikut adalah contoh surat kehilangan akta kelahiran yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

[Nama Kabupaten/Kota]

[Alamat Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil]

Perihal: Permohonan Surat Keterangan Kehilangan Akta Kelahiran

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap] Tempat Tanggal Lahir: [Tempat Tanggal Lahir] Jenis Kelamin: [Laki-laki/Perempuan] Agama: [Agama] Pekerjaan: [Pekerjaan] Alamat: [Alamat Lengkap] Nomor Telepon: [Nomor Telepon]

Menyatakan bahwa saya telah kehilangan Akta Kelahiran atas nama [Nama Anak] yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil [Nama Kabupaten/Kota] dengan nomor registrasi [Nomor Registrasi].

Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini saya mengajukan permohonan Surat Keterangan Kehilangan Akta Kelahiran untuk keperluan [Sebutkan Keperluan].

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan atas perhatian serta bantuan Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Anda perlu melampirkan fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Anda sebagai bukti identitas.
  • Anda juga perlu melampirkan surat keterangan kehilangan dari kepolisian jika akta kelahiran Anda hilang karena dicuri atau hilang di tempat umum.
  • Anda dapat melampirkan surat keterangan dari saksi yang mengetahui kejadian kehilangan akta kelahiran tersebut.
  • Pastikan surat permohonan ditulis dengan tinta hitam dan menggunakan bahasa yang sopan.
  • Anda dapat menyerahkan surat permohonan ini langsung ke kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil atau melalui pos.

Informasi Tambahan:

  • Setiap daerah mungkin memiliki format surat permohonan yang berbeda.
  • Anda dapat menanyakan format surat permohonan yang berlaku di daerah Anda kepada petugas di kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil.
  • Setelah surat permohonan Anda diterima, Anda akan mendapatkan Surat Keterangan Kehilangan Akta Kelahiran yang dapat digunakan untuk mengurus pembuatan akta kelahiran yang baru.

Semoga informasi ini bermanfaat.