Contoh Surat Kehilangan Akta Kelahiran
Perihal: Permohonan Surat Keterangan Kehilangan Akta Kelahiran
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Desa [Nama Desa]
Di Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Agama : [Agama] Kewarganegaraan : [WNI/WNA] Alamat : [Alamat Lengkap]
Menyatakan bahwa saya telah kehilangan akta kelahiran dengan identitas sebagai berikut:
- Nomor Akta Kelahiran : [Nomor Akta Kelahiran]
- Nama yang tertera pada Akta : [Nama yang tertera pada Akta]
- Tempat dan Tanggal Lahir : [Tempat dan Tanggal Lahir]
- Nama Orang Tua : [Nama Ayah] dan [Nama Ibu]
Kehilangan akta kelahiran tersebut terjadi pada [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan].
Sehubungan dengan hal tersebut, saya memohon kepada Bapak/Ibu Kepala Desa [Nama Desa] untuk menerbitkan surat keterangan kehilangan akta kelahiran sebagai pengganti akta kelahiran yang hilang.
Surat keterangan kehilangan ini saya pergunakan untuk [Tujuan Permohonan Surat].
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Silahkan ganti bagian yang di dalam kurung siku [] dengan data Anda.
- Surat ini dapat Anda tulis tangan atau diketik.
- Anda perlu melampirkan fotokopi KTP dan surat keterangan kehilangan dari pihak berwenang (jika ada).
- Surat ini kemudian diajukan kepada Kepala Desa setempat untuk diproses.
Informasi Tambahan
-
Surat Keterangan Kehilangan Akta Kelahiran merupakan dokumen yang menyatakan bahwa Anda telah kehilangan akta kelahiran. Dokumen ini penting untuk mengurus berbagai keperluan, seperti:
- Memperoleh akta kelahiran pengganti
- Mengurus dokumen kependudukan lainnya
- Melakukan pendaftaran sekolah/universitas
- Melakukan proses perbankan
- Melakukan proses hukum
-
Proses Pengurusan Surat Keterangan Kehilangan Akta Kelahiran dapat berbeda-beda di setiap daerah. Anda dapat menghubungi kantor desa atau kelurahan setempat untuk mengetahui prosedur dan persyaratan yang diperlukan.
Semoga informasi ini bermanfaat!
