Contoh Surat Kematian dari Puskesmas (PDF)
Surat kematian dari Puskesmas merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh petugas kesehatan di Puskesmas untuk menyatakan bahwa seseorang telah meninggal dunia. Surat ini biasanya dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Pengurusan akta kematian
- Klaim asuransi
- Pembagian warisan
- Persyaratan lainnya yang membutuhkan bukti kematian
Berikut adalah contoh surat kematian dari Puskesmas yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Keterangan Kematian
No. : .../SKM/PKM-.../....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ... Jabatan : Dokter/Perawat Unit Kerja : Puskesmas ...
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : ... Jenis Kelamin : ... Tempat, Tanggal Lahir : ... Alamat : ... NIK : ...
Telah meninggal dunia pada:
Tanggal : ... Jam : ... Tempat : ...
Penyebab Kematian : ...
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Kepala Puskesmas ...
...
Catatan:
- Gantilah bagian yang bertanda "..." dengan data yang sesuai.
- Surat ini dapat diunduh dan dicetak dalam format PDF.
- Anda dapat menyesuaikan format surat ini dengan kebutuhan Anda.
Informasi Tambahan:
- Untuk mendapatkan surat kematian dari Puskesmas, Anda perlu membawa identitas diri dan surat keterangan kematian dari rumah sakit atau klinik tempat almarhum/almarhumah meninggal.
- Jika almarhum/almarhumah meninggal di rumah, Anda perlu menghubungi petugas kesehatan Puskesmas untuk mendapatkan surat keterangan kematian.
- Pastikan untuk memeriksa kebenaran data yang tertera pada surat kematian sebelum menandatanganinya.
Semoga contoh surat kematian dari Puskesmas ini bermanfaat bagi Anda.
Disclaimer:
Contoh surat kematian ini hanya untuk referensi. Pastikan untuk mendapatkan surat kematian yang sah dan resmi dari Puskesmas setempat.
