Contoh Surat Keterangan Sehat untuk Pantarlih Pilkada 2024
Surat Keterangan Sehat merupakan salah satu syarat wajib yang harus dipenuhi oleh calon Pantarlih (Petugas Pemutakhiran Data Pemilih) dalam Pemilihan Umum (Pemilu) maupun Pemilihan Kepala Daerah (Pilkada). Surat ini berfungsi untuk memastikan bahwa calon Pantarlih dalam kondisi kesehatan yang baik dan mampu menjalankan tugasnya dengan optimal.
Berikut adalah contoh surat keterangan sehat yang dapat digunakan untuk keperluan pendaftaran Pantarlih Pilkada 2024:
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor : ... / ... / ... / ...
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ... Jabatan : Dokter Umum / Dokter Spesialis Alamat Praktik : ... Nomor Telepon : ...
Menerangkan bahwa:
Nama : ... Jenis Kelamin : ... Tempat Tanggal Lahir : ... Alamat : ...
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal ... dan dinyatakan Sehat untuk melaksanakan tugas sebagai Pantarlih (Petugas Pemutakhiran Data Pemilih) dalam Pemilihan Umum (Pemilu) / Pemilihan Kepala Daerah (Pilkada).
Demikian Surat Keterangan Sehat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat kami,
(Tanda Tangan Dokter)
Nama Dokter Tertera
Stempel Praktik Dokter
Catatan:
- Nama Dokter dan Stempel Praktik harus diisi sesuai dengan identitas Dokter yang melakukan pemeriksaan kesehatan.
- Nama, Jenis Kelamin, Tempat Tanggal Lahir, dan Alamat Calon Pantarlih harus diisi dengan data yang sesuai.
- Tanggal Pemeriksaan harus sesuai dengan tanggal pemeriksaan yang dilakukan oleh Dokter.
- Kode dan Nomor Surat dapat disesuaikan dengan format yang digunakan oleh instansi terkait.
Penting untuk diketahui:
- Surat Keterangan Sehat harus dikeluarkan oleh Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP) yang masih berlaku.
- Surat Keterangan Sehat umumnya berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak tanggal dikeluarkannya.
- Pastikan surat keterangan sehat yang anda miliki telah sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan oleh KPU (Komisi Pemilihan Umum) setempat.
Semoga contoh surat keterangan sehat ini bermanfaat bagi Anda dalam proses pendaftaran Pantarlih Pilkada 2024.
Disclaimer: Artikel ini hanya memberikan contoh surat keterangan sehat dan tidak menggantikan panduan resmi dari KPU.
