Contoh Surat Keterangan Sehat untuk CPNS
Surat keterangan sehat merupakan dokumen penting yang wajib dilampirkan dalam berkas pendaftaran Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS). Dokumen ini berfungsi sebagai bukti bahwa calon pelamar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, sehingga mampu menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai PNS.
Berikut contoh surat keterangan sehat untuk CPNS yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Rumah Sakit/Klinik]
[Alamat Rumah Sakit/Klinik]
[Nomor Telepon Rumah Sakit/Klinik]
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor : [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
[Nama Dokter]
[Jabatan Dokter]
dengan ini menerangkan bahwa:
[Nama Calon CPNS]
[Nomor Induk Kependudukan (NIK)]
[Tempat dan Tanggal Lahir]
[Jenis Kelamin]
[Alamat]
telah melakukan pemeriksaan kesehatan di [Nama Rumah Sakit/Klinik] pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan] dan dinyatakan [Kondisi Kesehatan Calon CPNS]
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, kami menyatakan bahwa yang bersangkutan [Sehat/Tidak Sehat] jasmani dan rohani, sehingga [Layak/Tidak Layak] untuk mengikuti seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS).
Surat keterangan sehat ini dibuat untuk keperluan [Tujuan Surat Keterangan Sehat] dan berlaku selama [Masa Berlaku Surat Keterangan Sehat]
Demikian surat keterangan sehat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota/Kabupaten], [Tanggal]
[Stempel Rumah Sakit/Klinik]
[Tanda Tangan Dokter]
[Nama Dokter]
[Jabatan Dokter]
Catatan:
- Nama Rumah Sakit/Klinik: Ganti dengan nama rumah sakit atau klinik tempat Anda melakukan pemeriksaan kesehatan.
- Nomor Surat: Ganti dengan nomor surat keterangan sehat yang dikeluarkan oleh rumah sakit atau klinik.
- Nama Calon CPNS: Ganti dengan nama lengkap Anda.
- Nomor Induk Kependudukan (NIK): Ganti dengan nomor induk kependudukan Anda.
- Tempat dan Tanggal Lahir: Ganti dengan tempat dan tanggal lahir Anda.
- Jenis Kelamin: Ganti dengan jenis kelamin Anda.
- Alamat: Ganti dengan alamat tempat tinggal Anda.
- Tanggal Pemeriksaan: Ganti dengan tanggal Anda melakukan pemeriksaan kesehatan.
- Kondisi Kesehatan Calon CPNS: Ganti dengan hasil pemeriksaan kesehatan yang Anda terima, contoh: "dalam keadaan sehat" atau "memiliki riwayat penyakit [Nama Penyakit]"
- [Sehat/Tidak Sehat]: Ganti dengan "Sehat" jika Anda dinyatakan sehat atau "Tidak Sehat" jika Anda dinyatakan tidak sehat.
- [Layak/Tidak Layak]: Ganti dengan "Layak" jika Anda dinyatakan layak untuk mengikuti seleksi CPNS atau "Tidak Layak" jika Anda dinyatakan tidak layak.
- Tujuan Surat Keterangan Sehat: Ganti dengan tujuan surat keterangan sehat, contoh: "untuk mengikuti seleksi CPNS di [Nama Instansi]"
- Masa Berlaku Surat Keterangan Sehat: Ganti dengan masa berlaku surat keterangan sehat yang diberikan oleh rumah sakit atau klinik.
Perlu diingat:
- Surat keterangan sehat harus dikeluarkan oleh rumah sakit atau klinik yang terakreditasi dan memiliki izin resmi.
- Pastikan surat keterangan sehat yang Anda dapatkan sesuai dengan persyaratan yang ditentukan oleh instansi penyelenggara seleksi CPNS.
- Anda dapat meminta penjelasan lebih lanjut kepada petugas rumah sakit atau klinik terkait persyaratan surat keterangan sehat untuk CPNS.
