Contoh Surat Keterangan Catatan Sipil

3 min read Sep 13, 2024
Contoh Surat Keterangan Catatan Sipil

Contoh Surat Keterangan Catatan Sipil

Surat Keterangan Catatan Sipil (SKCK) adalah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh Kepolisian Republik Indonesia (Polri) yang menerangkan tentang catatan kependudukan seseorang. SKCK biasanya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti melamar pekerjaan, mendaftar pendidikan, atau mengurus dokumen resmi lainnya.

Berikut contoh surat keterangan catatan sipil:

SURAT KETERANGAN CATATAN SIPIL

Nomor : .../../.../....

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ..................... Jabatan : ..................... Pangkat : ..................... Satuan : .....................

Menerangkan bahwa :

Nama : ..................... Tempat dan Tanggal Lahir : ..................... Jenis Kelamin : ..................... Agama : ..................... Kewarganegaraan : ..................... Alamat : .....................

Telah dilakukan pengecekan terhadap catatan kependudukan atas nama tersebut di atas, dan berdasarkan data yang ada, yang bersangkutan :

  • Tidak/Memiliki catatan kriminal.
  • Tidak/Memiliki catatan pelanggaran hukum.
  • Tidak/Memiliki catatan terkait dengan kejahatan.
  • Tidak/Memiliki catatan terkait dengan pelanggaran.

Surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai persyaratan:

  • (Sebutkan keperluan surat keterangan)

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,

(Nama Tertanda Tangan) Jabatan

(Tanda Tangan) Nama Tertanda Tangan NIP

Catatan:

  • Nomor surat disesuaikan dengan peraturan yang berlaku di wilayah masing-masing.
  • Nama, Jabatan, Pangkat, dan Satuan diisi sesuai dengan identitas petugas yang mengeluarkan surat.
  • Nama, Tempat dan Tanggal Lahir, Jenis Kelamin, Agama, Kewarganegaraan, dan Alamat diisi sesuai dengan data pemohon.
  • Isi keterangan disesuaikan dengan hasil pengecekan catatan kependudukan pemohon.
  • Keperluan surat keterangan diisi sesuai dengan kebutuhan pemohon.

Perlu diingat bahwa contoh surat ini hanya sebagai panduan. Setiap daerah atau instansi memiliki format dan prosedur yang berbeda dalam pengurusan SKCK. Sebaiknya, Anda menghubungi kantor polisi setempat untuk memperoleh informasi yang akurat dan terbaru tentang proses pengurusan SKCK.