Contoh Surat Keterangan Dokter (PDF)
Surat keterangan dokter merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh dokter untuk menyatakan kondisi kesehatan seseorang. Dokumen ini sering diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Melamar pekerjaan: Sebagai bukti bahwa Anda sehat dan mampu menjalankan tugas.
- Mengajukan klaim asuransi: Untuk mendapatkan penggantian biaya pengobatan.
- Memohon izin tidak masuk sekolah/kuliah: Sebagai bukti bahwa Anda sakit dan tidak dapat hadir.
- Mengajukan permohonan cuti: Sebagai bukti bahwa Anda sakit dan perlu waktu untuk beristirahat.
- Mengajukan visa: Sebagai bukti bahwa Anda sehat dan memenuhi persyaratan kesehatan.
Format Surat Keterangan Dokter
Surat keterangan dokter umumnya memiliki format standar, yaitu:
- Kop Surat: Berisi nama dan alamat praktik dokter.
- Nomor Surat: Nomor urut surat keterangan yang dikeluarkan.
- Tanggal: Tanggal surat keterangan dikeluarkan.
- Kepada Yth: Nama penerima surat keterangan.
- Perihal: Tujuan surat keterangan.
- Isi Surat: Penjelasan mengenai kondisi kesehatan pasien, meliputi:
- Nama pasien: Nama lengkap pasien.
- Tanggal lahir: Tanggal lahir pasien.
- Jenis kelamin: Jenis kelamin pasien.
- Alamat: Alamat pasien.
- Diagnosa: Penyakit atau kondisi kesehatan yang diderita pasien.
- Pemeriksaan: Jenis pemeriksaan yang dilakukan.
- Rekomendasi: Saran atau rekomendasi dokter.
- Nama dan Tanda Tangan Dokter: Nama lengkap dan tanda tangan dokter yang mengeluarkan surat keterangan.
- Stempel Dokter: Stempel resmi praktik dokter.
Contoh Surat Keterangan Dokter
Berikut ini contoh surat keterangan dokter yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Kop Surat Dokter]
[Nomor Surat]
[Tanggal]
Kepada Yth.
[Nama Penerima]
Perihal: Surat Keterangan Dokter
Dengan ini menerangkan bahwa:
- Nama: [Nama Pasien]
- Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir Pasien]
- Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Pasien]
- Alamat: [Alamat Pasien]
Telah melakukan pemeriksaan di tempat praktik saya pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan] dengan keluhan [Keluhan Pasien]. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien didiagnosis menderita [Diagnosa Pasien].
Rekomendasi:
- [Rekomendasi Dokter]
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
[Nama Dokter]
[Stempel Dokter]
[Tanda Tangan Dokter]
Tips Membuat Surat Keterangan Dokter
- Gunakan format standar: Gunakan format standar surat keterangan dokter seperti yang dijelaskan di atas.
- Bersikap jujur: Berikan informasi yang akurat dan jujur mengenai kondisi kesehatan pasien.
- Perhatikan etika: Bersikaplah profesional dan sopan saat membuat surat keterangan.
- Tulis dengan jelas dan rapi: Pastikan surat keterangan mudah dibaca dan dipahami.
- Simpan salinan surat: Simpan salinan surat keterangan dokter sebagai arsip.
Catatan
- Surat keterangan dokter merupakan dokumen resmi dan penting.
- Pastikan surat keterangan dokter yang Anda gunakan sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Jangan menggunakan surat keterangan dokter palsu atau yang tidak sesuai dengan kondisi kesehatan Anda.
Semoga informasi ini bermanfaat!
