Contoh Surat Keterangan Kontrol Dokter
Berikut adalah contoh surat keterangan kontrol dokter yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Keterangan Kontrol Dokter
Nomor : ...
Perihal : Keterangan Kontrol
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Dokter] Jabatan : Dokter Spesialis [Spesialis] Alamat Praktik : [Alamat Praktik] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]
Menerangkan bahwa:
Nama : [Nama Pasien] Alamat : [Alamat Pasien] Nomor Rekam Medis : [Nomor Rekam Medis]
Telah melakukan kontrol di [Nama Rumah Sakit/Klinik] pada tanggal [Tanggal Kontrol] dengan keluhan [Keluhan Pasien]. Hasil pemeriksaan menunjukkan [Hasil Pemeriksaan].
Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien [Nama Pasien] dianjurkan untuk melakukan kontrol kembali pada tanggal [Tanggal Kontrol Berikutnya].
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat kami,
[Nama Dokter]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan semua informasi yang tertera dalam surat benar dan lengkap.
- Anda dapat menambahkan informasi lain yang diperlukan, seperti diagnosis atau pengobatan yang diberikan.
- Surat ini dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti keperluan sekolah, kantor, atau asuransi.
Tips:
- Mintalah dokter Anda untuk membubuhi tanda tangan dan stempel pada surat keterangan.
- Pastikan Anda menyimpan salinan surat keterangan untuk arsip Anda.
- Untuk kebutuhan tertentu, seperti pengajuan klaim asuransi, Anda mungkin perlu menyertakan dokumen tambahan, seperti fotokopi kartu asuransi.
Informasi Tambahan:
- Setiap rumah sakit atau klinik memiliki format surat keterangan kontrol dokter yang berbeda.
- Anda dapat meminta bantuan petugas administrasi rumah sakit atau klinik untuk membuat surat keterangan kontrol dokter.
- Anda juga dapat mencari contoh surat keterangan kontrol dokter di internet.
Semoga informasi ini bermanfaat!
