Contoh Surat Keterangan Pindah Penduduk dari Desa
Surat Keterangan Pindah Penduduk merupakan dokumen penting yang diperlukan saat seseorang ingin pindah domisili dari satu desa ke desa lain. Surat ini berisi keterangan mengenai kepindahan penduduk, termasuk identitas pribadi dan alamat lama. Berikut contoh surat keterangan pindah penduduk dari desa:
[Kop Surat Desa]
SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor : ……………./………./……………
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………………………. Jabatan : Kepala Desa …………… Alamat : ………………………….
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : …………………………. Tempat, Tanggal Lahir : …………………………. Jenis Kelamin : …………………………. Agama : …………………………. Pekerjaan : …………………………. Alamat : …………………………. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : ………………………….
Adalah benar-benar penduduk Desa ……………, Kecamatan ……………, Kabupaten ……………. yang akan pindah ke:
Alamat : …………………………. Desa : …………………………. Kecamatan : …………………………. Kabupaten/Kota : ………………………….
Pindah karena alasan : ………………………….
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tanda Tangan Kepala Desa]
[Nama Terang Kepala Desa]
[Stempel Desa]
Keterangan:
- Kop Surat Desa: Isi kop surat desa dengan nama desa, alamat, dan nomor telepon desa.
- Nomor Surat: Gunakan format nomor surat yang berlaku di desa Anda.
- Nama dan Jabatan: Isi nama dan jabatan kepala desa.
- Identitas Penduduk: Isi identitas penduduk yang pindah, termasuk NIK, nama lengkap, tempat dan tanggal lahir, jenis kelamin, agama, pekerjaan, dan alamat lama.
- Alamat Pindah: Isi alamat lengkap tempat tujuan pindah.
- Alasan Pindah: Cantumkan alasan pindah penduduk, misalnya pindah karena pekerjaan, menikah, atau mengikuti keluarga.
Catatan:
- Surat keterangan pindah penduduk harus ditandatangani oleh kepala desa dan dicap stempel desa.
- Surat keterangan pindah penduduk ini dapat digunakan untuk mengurus administrasi kependudukan di tempat tujuan pindah.
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan dan peraturan di desa Anda.
