Contoh Surat Keterangan Pisah Ranjang
Surat keterangan pisah ranjang adalah dokumen yang berisi pernyataan tertulis dari suami dan istri yang menyatakan bahwa mereka telah berpisah ranjang dan hidup terpisah. Surat ini umumnya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Melengkapi persyaratan permohonan cerai di Pengadilan Agama.
- Sebagai bukti pisah ranjang untuk keperluan administrasi lainnya.
Berikut adalah contoh surat keterangan pisah ranjang yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT KETERANGAN PISAH RANJANG
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Suami] Tempat/Tgl Lahir : [Tempat Lahir Suami]/[Tanggal Lahir Suami] Pekerjaan : [Pekerjaan Suami] Alamat : [Alamat Suami]
Dan
Nama : [Nama Istri] Tempat/Tgl Lahir : [Tempat Lahir Istri]/[Tanggal Lahir Istri] Pekerjaan : [Pekerjaan Istri] Alamat : [Alamat Istri]
Dengan ini menyatakan bahwa kami telah berpisah ranjang sejak tanggal [Tanggal Pisah Ranjang] dan hidup terpisah di tempat tinggal yang berbeda.
Perpisahan ini terjadi karena [Alasan Pisah Ranjang].
Kami berdua menyadari bahwa perpisahan ini akan berdampak pada hubungan rumah tangga kami, dan kami sepakat untuk menjalani hidup secara terpisah sampai waktu yang belum ditentukan.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
[Tanda Tangan Suami]
[Tanda Tangan Istri]
Catatan:
- Isi surat keterangan pisah ranjang dapat disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan masing-masing pasangan.
- Pastikan surat keterangan tersebut ditandatangani oleh suami dan istri di atas materai yang sah.
- Sebaiknya surat keterangan pisah ranjang dibuat rangkap dua, satu untuk suami dan satu untuk istri.
- Anda dapat berkonsultasi dengan pengacara atau mediator untuk mendapatkan bantuan dalam pembuatan surat keterangan pisah ranjang.
Penting untuk diingat bahwa surat keterangan pisah ranjang bukanlah dokumen resmi yang dapat langsung digunakan untuk mengajukan permohonan cerai. Surat ini hanya sebagai bukti perpisahan dan perlu dilampirkan bersama dokumen lainnya saat mengajukan permohonan cerai.
