Contoh Surat Keterangan Pisah Suami Istri Dari Desa

3 min read Sep 15, 2024
Contoh Surat Keterangan Pisah Suami Istri Dari Desa

Contoh Surat Keterangan Pisah Suami Istri dari Desa

Surat keterangan pisah suami istri merupakan dokumen penting yang dibutuhkan dalam berbagai keperluan, seperti:

  • Permohonan cerai di Pengadilan Agama: Surat ini menjadi salah satu syarat yang harus dipenuhi dalam mengajukan permohonan cerai.
  • Pengurusan dokumen kependudukan: Surat ini bisa digunakan untuk mengurus perubahan status pernikahan di KTP dan KK.
  • Keperluan lain: Surat ini juga bisa digunakan untuk keperluan lain seperti mengajukan pinjaman, pengurusan asuransi, dan sebagainya.

Contoh Surat Keterangan Pisah Suami Istri

SURAT KETERANGAN PISAH

Nomor: ...../....../....../....../....../....../...

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ....................................... Jabatan : Kepala Desa .......................... Alamat : .......................................

Menerangkan bahwa:

1. Nama Suami: ............................................. 2. Tempat dan Tanggal Lahir Suami: ................................ 3. Alamat Suami: ................................................. 4. Pekerjaan Suami: ........................................... 5. Nomor Induk Kependudukan (NIK) Suami: .............................

6. Nama Istri: ............................................. 7. Tempat dan Tanggal Lahir Istri: ................................ 8. Alamat Istri: ................................................. 9. Pekerjaan Istri: ........................................... 10. Nomor Induk Kependudukan (NIK) Istri: .............................

Merupakan pasangan suami istri yang tercatat dalam Buku Nikah Nomor: ......................

Bahwa pasangan suami istri tersebut telah pisah rumah sejak tanggal .................... Pisah rumah tersebut terjadi karena ..........................................................

Demikian Surat Keterangan Pisah ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di: ....................... Pada Tanggal: .......................

Mengetahui,

Kepala Desa .......................

................................

Stempel Desa

Catatan:

  • Perubahan status: Pastikan informasi perubahan status pada surat keterangan ini benar sesuai dengan kondisi sebenarnya.
  • Isi surat: Isi surat keterangan pisah suami istri disesuaikan dengan keadaan dan kebutuhan.
  • Legalisir: Surat keterangan pisah suami istri sebaiknya dilegalisir oleh Kepala Desa atau pejabat yang berwenang.

Cara Mendapatkan Surat Keterangan Pisah Suami Istri

Untuk mendapatkan Surat Keterangan Pisah Suami Istri, Anda perlu:

  1. Meminta bantuan Ketua RT/RW: Minta bantuan Ketua RT/RW untuk membuat surat permohonan kepada Kepala Desa.
  2. Mengurus ke Kantor Desa: Bawa surat permohonan ke Kantor Desa untuk mendapatkan surat keterangan pisah suami istri.
  3. Melengkapi persyaratan: Siapkan dokumen yang dibutuhkan seperti KTP, KK, dan Buku Nikah.
  4. Pembuatan surat: Kantor Desa akan membantu dalam pembuatan surat keterangan pisah suami istri.

Semoga contoh dan informasi ini bermanfaat!