Contoh Surat Keterangan Rawat Inap Dari Dokter

2 min read Sep 15, 2024
Contoh Surat Keterangan Rawat Inap Dari Dokter

Contoh Surat Keterangan Rawat Inap dari Dokter

Surat keterangan rawat inap merupakan dokumen penting yang berisi informasi mengenai riwayat perawatan pasien di rumah sakit. Surat ini biasanya dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Klaim Asuransi Kesehatan: Asuransi kesehatan umumnya membutuhkan surat keterangan rawat inap untuk proses klaim.
  • Cuti Kerja: Bagi karyawan yang dirawat inap, surat keterangan rawat inap dapat digunakan sebagai bukti untuk mengajukan cuti sakit.
  • Keperluan Administrasi: Beberapa instansi atau lembaga tertentu mungkin memerlukan surat keterangan rawat inap sebagai persyaratan administrasi.

Berikut adalah contoh surat keterangan rawat inap dari dokter:

SURAT KETERANGAN RAWAT INAP

Nomor: .......................................................................................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ....................................................................................................................................... Jabatan: ....................................................................................................................................... Rumah Sakit: .......................................................................................................................................

Menerangkan bahwa:

Nama: ....................................................................................................................................... Jenis Kelamin: ....................................................................................................................................... Tanggal Lahir: ....................................................................................................................................... Alamat: .......................................................................................................................................

Telah dirawat inap di Rumah Sakit ....................................................................................................................................... dari tanggal ....................................................................................................................................... sampai dengan tanggal ....................................................................................................................................... dengan diagnosis .......................................................................................................................................

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat Kami,

....................................................................................................................................... (Nama Dokter)

Catatan:

  • Silahkan ganti bagian yang di titik-titik dengan data pasien dan dokter yang sebenarnya.
  • Surat keterangan rawat inap ini merupakan contoh, dan formatnya bisa berbeda tergantung pada kebijakan rumah sakit.
  • Sebaiknya konsultasikan dengan pihak rumah sakit untuk mendapatkan informasi yang lebih detail mengenai surat keterangan rawat inap.