Contoh Surat Keterangan Tidak Bisa Tanda Tangan
Berikut adalah contoh surat keterangan tidak bisa tanda tangan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT KETERANGAN
Nomor : .....................
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..................................................... Jabatan : ..................................................... Alamat : .....................................................
Menerangkan bahwa:
Nama : ..................................................... Jenis Kelamin : ..................................................... Tempat, Tanggal Lahir : ..................................................... Alamat : .....................................................
Tidak dapat menandatangani surat/dokumen karena alasan:
[Alasan ketidakmampuan menandatangani, contoh:
- Keterbatasan fisik (misalnya patah tangan, stroke)
- Kondisi medis (misalnya tremor, arthritis)
- Kecelakaan
- Lain-lain**
Dengan demikian, yang bersangkutan memohon agar surat ini dapat diterima sebagai pengganti tanda tangan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Nama dan Jabatan Penandatangan]
[Cap/Stempel Instansi]
Catatan:
- Isi surat keterangan dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan alasan ketidakmampuan menandatangani.
- Surat keterangan sebaiknya ditandatangani oleh pihak yang berwenang atau pejabat yang mengetahui kondisi yang bersangkutan.
- Sebaiknya menyertakan bukti pendukung, seperti surat keterangan dokter, jika diperlukan.
Contoh Lain:
SURAT KETERANGAN
Perihal: Keterbatasan Menandatangani
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..................................................... Jabatan : ..................................................... Alamat : .....................................................
Menerangkan bahwa:
Nama : ..................................................... Alamat : .....................................................
Merupakan pasien yang sedang menjalani perawatan di [Nama Rumah Sakit] karena [Sebutkan Kondisi Medis/Alasan]. Saat ini, yang bersangkutan mengalami keterbatasan untuk menandatangani dokumen karena [Sebutkan Alasan Ketidakmampuan Menandatangani].
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Nama dan Jabatan Penandatangan]
[Cap/Stempel Instansi]
Informasi Tambahan:
- Surat keterangan ini dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti pengurusan administrasi, legalitas, dan lainnya.
- Anda dapat meminta bantuan pihak keluarga atau orang terdekat untuk membantu dalam proses pengurusan surat keterangan ini.
- Jika Anda masih ragu, konsultasikan dengan pihak terkait yang membutuhkan tanda tangan Anda.
Semoga contoh surat keterangan ini bermanfaat!
