Contoh Surat Keterangan Tidak Buta Warna untuk PPDB Jabar
Berikut adalah contoh surat keterangan tidak buta warna yang dapat Anda gunakan untuk keperluan PPDB Jabar.
[Nama Rumah Sakit/Klinik] [Alamat Rumah Sakit/Klinik] [Nomor Telepon Rumah Sakit/Klinik]
SURAT KETERANGAN TIDAK BUTA WARNA
Nomor: [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
[Nama Dokter] [Jabatan Dokter] [Nomor Surat Izin Praktik Dokter]
Menerangkan bahwa:
[Nama Peserta] [Tempat Tanggal Lahir Peserta] [Jenis Kelamin Peserta] [Alamat Peserta]
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan mata pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan] di [Nama Rumah Sakit/Klinik] dan dinyatakan tidak buta warna.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [Sebutkan Keperluan, Contoh: Pendaftaran Peserta Didik Baru (PPDB) Jabar]
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota/Kabupaten], [Tanggal]
[Tanda Tangan Dokter] [Nama Dokter Tertera] [Stempel Rumah Sakit/Klinik]
Catatan:
- Gantilah informasi yang ada di dalam kurung siku dengan data yang sesuai.
- Pastikan surat keterangan ini ditandatangani oleh Dokter yang berwenang dan diberi cap resmi Rumah Sakit/Klinik.
- Anda dapat memodifikasi format surat ini sesuai kebutuhan.
Tips Tambahan:
- Segera lakukan pemeriksaan mata di Rumah Sakit/Klinik yang terakreditasi.
- Simpan baik-baik surat keterangan ini untuk digunakan pada saat pendaftaran PPDB Jabar.
- Pastikan Anda memahami persyaratan PPDB Jabar lainnya.
Semoga informasi ini bermanfaat!
