Contoh Surat Kuasa Ke Polisi

3 min read Sep 21, 2024
Contoh Surat Kuasa Ke Polisi

Contoh Surat Kuasa Kepada Kepolisian

Surat kuasa kepada kepolisian adalah surat yang dibuat untuk memberikan wewenang kepada seseorang untuk bertindak atas nama orang lain dalam urusan tertentu yang berkaitan dengan pihak kepolisian.

Berikut adalah contoh surat kuasa kepada kepolisian:

Surat Kuasa

Yang Menyerahkan Kuasa:

Nama : [Nama lengkap] Alamat : [Alamat lengkap] Nomor Telepon : [Nomor telepon]

Yang diberi Kuasa:

Nama : [Nama lengkap] Alamat : [Alamat lengkap] Nomor Telepon : [Nomor telepon]

Perihal:

Pemberian Kuasa Untuk Mengurus Perkara [Sebutkan jenis perkara] di Kepolisian Sektor [Sebutkan nama Polsek]

Dasar Pemberian Kuasa:

Bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Sebagai [Sebutkan identitas]
  • Berdomisili di [Sebutkan alamat]
  • Membutuhkan bantuan dalam mengurus perkara [Sebutkan jenis perkara] yang terjadi pada tanggal [Sebutkan tanggal]
  • Bermaksud memberikan kuasa kepada [Sebutkan nama] untuk bertindak atas nama saya di Kepolisian Sektor [Sebutkan nama Polsek]

Maka dengan ini saya memberikan kuasa kepada:

[Nama lengkap] yang berdomisili di [Alamat lengkap] untuk bertindak atas nama saya dalam hal:

  • [Sebutkan hal-hal yang diwakilkan, contoh: Menerima surat panggilan, Mengambil surat keterangan, Melakukan pelaporan, Mengurus permohonan, dan lain-lain]

Kewenangan:

Dengan surat kuasa ini, yang diberi kuasa berhak untuk:

  • Melakukan segala tindakan hukum yang diperlukan sehubungan dengan perkara yang disebutkan di atas.
  • Menerima segala surat, informasi, dan dokumen dari pihak Kepolisian.
  • Mengambil keputusan atas nama saya dalam segala hal yang berkaitan dengan perkara tersebut.
  • Menyerahkan kuasa kepada orang lain untuk melakukan hal-hal yang telah disebutkan di atas.

Ketentuan:

Surat kuasa ini berlaku selama [Sebutkan jangka waktu] terhitung sejak tanggal dikeluarkannya.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

Yang Menyerahkan Kuasa,

[Nama lengkap] [Tanda tangan]

Saksi,

  1. [Nama lengkap] [Tanda tangan]

  2. [Nama lengkap] [Tanda tangan]

Catatan:

  • Isi surat kuasa harus dibuat secara jelas, lengkap, dan mudah dipahami.
  • Surat kuasa harus ditandatangani oleh yang menyerahkan kuasa dan saksi.
  • Surat kuasa harus dibubuhi materai Rp. 6000.

Penting:

  • Surat kuasa ini merupakan contoh dan perlu disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing.
  • Sebaiknya konsultasikan dengan lawyer atau pengacara untuk memastikan surat kuasa yang anda buat telah sesuai dengan hukum dan kebutuhan anda.