Contoh Surat Kuasa Melapor Ke Polisi

3 min read Sep 18, 2024
Contoh Surat Kuasa Melapor Ke Polisi

Contoh Surat Kuasa Melapor ke Polisi

Surat kuasa melapor ke polisi merupakan dokumen yang penting jika Anda ingin memberikan kuasa kepada orang lain untuk melaporkan suatu tindak pidana ke pihak kepolisian atas nama Anda. Surat kuasa ini harus dibuat dengan benar dan lengkap agar dapat diterima oleh pihak kepolisian.

Berikut adalah contoh surat kuasa melapor ke polisi:

SURAT KUASA

Nomor: .....

Yang Menyerahkan Kuasa:

Nama : .......................................................... Alamat : ..................................................... No. Identitas : .............................................

Yang Menerima Kuasa:

Nama : .......................................................... Alamat : ..................................................... No. Identitas : .............................................

Perihal: Melapor Kejahatan

Dengan ini saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

[Nama Lengkap Pemberi Kuasa]

Dengan ini memberikan kuasa kepada [Nama Lengkap Penerima Kuasa] untuk:

  • Melaporkan tindak pidana [sebutkan jenis tindak pidana] yang terjadi pada [sebutkan tanggal dan tempat kejadian] ke Kepolisian Sektor [sebutkan nama Polsek]**.
  • Menyerahkan bukti-bukti yang terkait dengan tindak pidana tersebut.
  • Melakukan semua tindakan hukum yang diperlukan dalam rangka penyelesaian perkara tersebut.

Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran informasi dan data yang disampaikan oleh penerima kuasa dalam laporan tersebut.

Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenar-benarnya.

[Tempat], [Tanggal]

Yang Memberikan Kuasa,

[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]

[Nama Lengkap Pemberi Kuasa]

Saksi 1:

[Tanda Tangan Saksi 1]

[Nama Lengkap Saksi 1]

Saksi 2:

[Tanda Tangan Saksi 2]

[Nama Lengkap Saksi 2]

Catatan:

  • Surat kuasa harus ditulis dengan jelas dan rapi.
  • Surat kuasa harus ditandatangani oleh pemberi kuasa dan disaksikan oleh dua orang saksi.
  • Surat kuasa harus dilampirkan saat melaporkan kejadian ke kepolisian.

Pastikan Anda memahami dan mengerti isi dari surat kuasa tersebut sebelum menandatanganinya.