Contoh Surat Kuasa untuk Laporan ke Polisi
Berikut contoh surat kuasa untuk laporan ke polisi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Kota], [Tanggal]
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kapolsek [Nama Polsek]
Di Tempat
Perihal: Surat Kuasa
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] No. Telp : [Nomor Telepon Pemberi Kuasa]
Dengan ini menyatakan memberikan kuasa kepada:
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] No. Telp : [Nomor Telepon Penerima Kuasa]
Untuk bertindak atas nama dan untuk kepentingan saya dalam hal [uraikan secara singkat perkara yang dilaporkan] yang akan dilaporkan kepada Bapak/Ibu Kapolsek [Nama Polsek].
Kuasa ini diberikan dengan segala kewenangan yang diperlukan, termasuk namun tidak terbatas pada:
- Melakukan pelaporan ke Bapak/Ibu Kapolsek [Nama Polsek]
- Memberikan keterangan kepada Bapak/Ibu Kapolsek [Nama Polsek]
- Menyerahkan dokumen dan bukti-bukti yang diperlukan
- Mengikuti semua proses hukum yang terkait dengan laporan tersebut
Surat kuasa ini dibuat dengan kesadaran penuh dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat kuasa ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat kami,
[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]
[Nama Terang Pemberi Kuasa]
[Stempel Pemberi Kuasa (Jika Ada)]
Catatan:
- Gantilah bagian yang diapit kurung siku ([...]) dengan informasi yang sesuai.
- Pastikan informasi yang Anda masukkan adalah benar dan akurat.
- Surat kuasa sebaiknya dibuat dalam rangkap 2 (dua), masing-masing ditandatangani oleh pemberi kuasa dan penerima kuasa.
- Anda dapat menambahkan pasal-pasal tambahan dalam surat kuasa sesuai dengan kebutuhan Anda.
Penting:
- Surat kuasa ini hanya contoh dan mungkin tidak sesuai dengan semua situasi. Konsultasikan dengan lawyer untuk mendapatkan saran hukum yang tepat.
- Pastikan Anda memahami hak dan kewajiban Anda dalam proses pelaporan ke polisi.
Semoga informasi ini bermanfaat!
