Contoh Surat Pemberian Izin Tempat

2 min read Oct 06, 2024
Contoh Surat Pemberian Izin Tempat

Contoh Surat Pemberian Izin Tempat

Berikut adalah contoh surat pemberian izin tempat, yang dapat diubah sesuai dengan kebutuhan dan kondisi masing-masing:

[Nama Instansi] [Alamat Instansi] [Nomor Telepon Instansi] [Email Instansi]

Surat Izin Tempat Nomor: [Nomor Surat] Tanggal: [Tanggal Surat]

Perihal: Permohonan Izin Tempat

Kepada Yth. [Nama Pemohon] [Alamat Pemohon]

Dengan hormat,

Menindaklanjuti permohonan izin tempat untuk kegiatan [Nama Kegiatan] yang diajukan oleh Bapak/Ibu pada tanggal [Tanggal Permohonan], dengan ini kami sampaikan bahwa [Nama Instansi] memberikan izin penggunaan tempat [Nama Tempat] untuk kegiatan [Nama Kegiatan] yang akan diselenggarakan pada:

  • Tanggal: [Tanggal Kegiatan]
  • Waktu: [Waktu Kegiatan]
  • Lokasi: [Alamat Tempat]

Ketentuan:

  • Kegiatan harus sesuai dengan permohonan yang diajukan.
  • Pemohon bertanggung jawab penuh atas keamanan dan ketertiban selama kegiatan berlangsung.
  • Pemohon wajib membersihkan tempat setelah kegiatan selesai.
  • Pemohon harus mematuhi peraturan dan tata tertib yang berlaku di [Nama Tempat].
  • Izin ini dapat dicabut sewaktu-waktu jika terjadi pelanggaran terhadap ketentuan yang telah ditetapkan.

Demikian surat izin tempat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pejabat Berwenang] [Jabatan]

[Stempel Instansi]

Catatan:

  • Isi surat dapat diubah sesuai dengan kebutuhan dan kondisi masing-masing.
  • Anda dapat menambahkan informasi lain yang dianggap perlu dalam surat izin tempat.
  • Pastikan surat izin tempat ditandatangani oleh pejabat yang berwenang.
  • Simpan salinan surat izin tempat sebagai bukti izin.

Semoga contoh surat ini bermanfaat bagi Anda.