Contoh Surat Pengajuan Klaim Asuransi Kematian

2 min read Oct 14, 2024
Contoh Surat Pengajuan Klaim Asuransi Kematian

Contoh Surat Pengajuan Klaim Asuransi Kematian

Berikut adalah contoh surat pengajuan klaim asuransi kematian yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

Kepada Yth. [Nama Perusahaan Asuransi] [Alamat Perusahaan Asuransi]

Perihal: Pengajuan Klaim Asuransi Kematian

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Tertanggung]
  • Nomor Polis: [Nomor Polis Asuransi]
  • Hubungan dengan Tertanggung: [Hubungan dengan Tertanggung (Misal: Istri, Anak, dll)]
  • Alamat: [Alamat Anda]
  • Nomor Telepon: [Nomor Telepon Anda]

Dengan ini mengajukan klaim asuransi kematian atas nama [Nama Tertanggung] yang meninggal dunia pada tanggal [Tanggal Kematian].

Dokumen yang dilampirkan:

  • Salinan Polis Asuransi
  • Surat Keterangan Kematian dari Rumah Sakit/Dokter
  • Surat Keterangan Waris
  • Akta Kematian
  • Fotocopy KTP Tertanggung dan Ahli Waris
  • [Dokumen pendukung lainnya (jika diperlukan)]

Keterangan:

[Tuliskan keterangan tambahan terkait penyebab kematian, jika diperlukan]

Demikian surat pengajuan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan proses klaim yang cepat, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Tanda Tangan Anda] [Nama Anda]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan semua dokumen yang dilampirkan lengkap dan asli/fotocopy yang telah dilegalisir.
  • Segera hubungi perusahaan asuransi untuk menanyakan prosedur pengajuan klaim dan persyaratan yang diperlukan.
  • Pastikan Anda membaca dengan seksama semua ketentuan yang berlaku dalam polis asuransi Anda.

Semoga informasi ini bermanfaat!