Contoh Surat Pengajuan Klaim BPJS Ketenagakerjaan
Berikut contoh surat pengajuan klaim BPJS Ketenagakerjaan untuk beberapa jenis klaim:
1. Klaim Jaminan Hari Tua (JHT)
Kepada Yth.
Kantor Cabang BPJS Ketenagakerjaan
[Nama Kota]
Perihal: Pengajuan Klaim Jaminan Hari Tua (JHT)
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Peserta: [Nomor Peserta BPJS Ketenagakerjaan]
- Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan klaim Jaminan Hari Tua (JHT) berdasarkan alasan:
- [Alasan Pengajuan Klaim JHT, contoh: Pensiun, Mengundurkan Diri, PHK, dll.]
Sebagai bukti, saya lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:
- [Daftar Dokumen Persyaratan JHT]
Demikian surat pengajuan ini saya buat dengan sebenarnya dan harap dapat diproses sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
2. Klaim Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)
Kepada Yth.
Kantor Cabang BPJS Ketenagakerjaan
[Nama Kota]
Perihal: Pengajuan Klaim Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Peserta: [Nomor Peserta BPJS Ketenagakerjaan]
- Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan klaim Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK) berdasarkan kejadian kecelakaan kerja yang terjadi pada:
- Tanggal: [Tanggal Kejadian]
- Lokasi: [Lokasi Kejadian]
- Keterangan: [Keterangan Singkat tentang Kejadian]
Sebagai bukti, saya lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:
- [Daftar Dokumen Persyaratan JKK]
Demikian surat pengajuan ini saya buat dengan sebenarnya dan harap dapat diproses sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
3. Klaim Jaminan Kematian (JKM)
Kepada Yth.
Kantor Cabang BPJS Ketenagakerjaan
[Nama Kota]
Perihal: Pengajuan Klaim Jaminan Kematian (JKM)
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Ahli Waris]
- Nomor Peserta: [Nomor Peserta BPJS Ketenagakerjaan]
- Hubungan dengan Tertanggung: [Hubungan Ahli Waris dengan Tertuang]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan klaim Jaminan Kematian (JKM) atas nama [Nama Tertuang] yang meninggal dunia pada tanggal [Tanggal Kematian] dikarenakan [Alasan Kematian].
Sebagai bukti, saya lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:
- [Daftar Dokumen Persyaratan JKM]
Demikian surat pengajuan ini saya buat dengan sebenarnya dan harap dapat diproses sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Ahli Waris]
4. Klaim Jaminan Pensiun (JP)
Kepada Yth.
Kantor Cabang BPJS Ketenagakerjaan
[Nama Kota]
Perihal: Pengajuan Klaim Jaminan Pensiun (JP)
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Peserta: [Nomor Peserta BPJS Ketenagakerjaan]
- Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan klaim Jaminan Pensiun (JP) berdasarkan usia pensiun saya yang telah mencapai [Usia Pensiun].
Sebagai bukti, saya lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:
- [Daftar Dokumen Persyaratan JP]
Demikian surat pengajuan ini saya buat dengan sebenarnya dan harap dapat diproses sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Hormat saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan jenis klaim dan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk melengkapi semua data dan dokumen persyaratan yang dibutuhkan.
- Sertakan dokumen asli dan fotokopinya untuk memudahkan proses verifikasi.
- Simpan salinan surat pengajuan klaim Anda sebagai bukti pengajuan.
- Hubungi kantor BPJS Ketenagakerjaan terdekat untuk informasi lebih lanjut.
