Contoh Surat Pengantar Akta Kematian

2 min read Oct 13, 2024
Contoh Surat Pengantar Akta Kematian

Contoh Surat Pengantar Akta Kematian

Surat pengantar akta kematian merupakan surat resmi yang dikeluarkan oleh pihak keluarga atau kerabat yang ditinggalkan untuk keperluan pengurusan akta kematian di Kantor Urusan Agama (KUA) atau Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Dukcapil). Berikut contoh surat pengantar akta kematian yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:

Contoh Surat Pengantar Akta Kematian

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala Kantor Urusan Agama

Kecamatan ...

Di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ... Alamat: ... Nomor Telepon: ... Hubungan dengan almarhum/almarhumah: ...

Menyatakan bahwa benar telah terjadi peristiwa kematian atas nama:

Nama: ... Tempat, Tanggal Lahir: ... Jenis Kelamin: ... Agama: ... Alamat: ... Pekerjaan: ...

Meninggal dunia pada:

Hari/Tanggal: ... Jam: ... Tempat: ...

Atas kejadian tersebut, kami mohon Bapak/Ibu Kepala Kantor Urusan Agama dapat menerbitkan Akta Kematian atas nama ... sebagaimana tercantum di atas.

Demikian surat pengantar ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

...

Tanda Tangan

Stempel

Catatan:

  • Isi surat pengantar akta kematian di atas dapat Anda sesuaikan dengan kebutuhan.
  • Pastikan surat dilengkapi dengan tanda tangan dan stempel yang sah.
  • Anda dapat menyertakan surat ini bersama dokumen persyaratan lain yang dibutuhkan untuk pengurusan akta kematian.

Semoga contoh surat pengantar akta kematian ini bermanfaat.