Contoh Surat Penutupan Bpjs Kesehatan

3 min read Oct 17, 2024
Contoh Surat Penutupan Bpjs Kesehatan

Contoh Surat Penutupan BPJS Kesehatan

Surat penutupan BPJS Kesehatan merupakan surat resmi yang diajukan oleh peserta BPJS Kesehatan untuk menghentikan keikutsertaannya dalam program BPJS Kesehatan.

Berikut adalah contoh surat penutupan BPJS Kesehatan:

[Nama Peserta]

[Nomor Induk Kependudukan (NIK)]

[Alamat]

[Nomor Telepon]

[Email]

Kepada Yth.

Kepala Cabang BPJS Kesehatan

[Nama Cabang BPJS Kesehatan]

[Alamat Cabang BPJS Kesehatan]

Perihal : Permohonan Penutupan Keikutsertaan BPJS Kesehatan

Dengan hormat,

Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama : [Nama Peserta]
  • Nomor Induk Kependudukan (NIK) : [Nomor Induk Kependudukan (NIK)]
  • Nomor Kartu BPJS Kesehatan : [Nomor Kartu BPJS Kesehatan]

Menyatakan bahwa saya ingin menutup keikutsertaan saya dalam program BPJS Kesehatan, terhitung sejak tanggal [Tanggal Penutupan].

Alasan penutupan : [Tuliskan alasan penutupan dengan jelas, misalnya: pindah ke luar negeri, sudah memiliki asuransi lain, tidak lagi bekerja].

Demikian surat permohonan penutupan keikutsertaan BPJS Kesehatan ini saya buat dengan sebenarnya.

Hormat Saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Peserta]

Catatan:

  • Pastikan untuk menyertakan fotokopi Kartu BPJS Kesehatan dan identitas diri (KTP/SIM) saat mengajukan surat ini.
  • Serahkan surat ini langsung ke kantor cabang BPJS Kesehatan atau kirim melalui pos tercatat.
  • Anda dapat mengunduh contoh surat ini dan mengeditnya sesuai kebutuhan.
  • Pastikan untuk melampirkan dokumen pendukung yang dibutuhkan.

Penting untuk diingat bahwa proses penutupan BPJS Kesehatan dapat memakan waktu dan ada beberapa hal yang perlu diperhatikan, seperti kewajiban untuk membayar tunggakan iuran dan masa tunggu untuk mendapatkan kembali layanan BPJS Kesehatan jika Anda ingin kembali mendaftar.

Segera hubungi kantor cabang BPJS Kesehatan terdekat jika Anda memiliki pertanyaan atau memerlukan informasi lebih lanjut.