Contoh Surat Pergantian Nama

2 min read Oct 17, 2024
Contoh Surat Pergantian Nama

Contoh Surat Pergantian Nama

Perihal: Permohonan Pergantian Nama

Kepada Yth. Bapak/Ibu [Jabatan] [Nama Instansi] di [Tempat]

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Mengajukan permohonan pergantian nama dari [Nama Lama] menjadi [Nama Baru]. Pergantian nama ini dilakukan karena [Alasan Pergantian Nama].

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:

  1. Fotocopy KTP [Nama Lama]
  2. Surat Keterangan dari [Instansi Penerbit Surat Keterangan]
  3. Surat Pernyataan dari [Nama Pihak yang Membuat Pernyataan]

Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Tercetak]

Catatan:

  • Silakan sesuaikan contoh surat di atas dengan kebutuhan Anda.
  • Anda dapat menambahkan atau mengurangi lampiran sesuai dengan kebutuhan.
  • Pastikan surat pergantian nama Anda ditulis dengan bahasa yang formal dan mudah dipahami.
  • Setelah surat Anda selesai, Anda dapat menyerahkannya kepada instansi terkait untuk diproses.

Penting untuk diketahui bahwa proses pergantian nama mungkin berbeda di setiap instansi. Sebaiknya Anda menghubungi instansi terkait untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap mengenai persyaratan dan prosedur pergantian nama.